通過面部表情肌運動來發現面神經病變

先觀察兩側面部是否對稱， 包括前額皺紋、眼裂、鼻唇溝和口角是否相等， 有無面偏側萎縮、面肌痙攣或攣縮。 再囑病人作皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓頰和吹哨等隨意動作。 一側周圍性面神經損害引起的面癱， 表現為瞼裂變大， 鼻唇溝變淺或消失， 口角變低或歪向健側， 皺額及閉眼不能， 露齒、鼓頰和吹哨時發現肌肉癱瘓。 由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱， 主要表現為下半部面肌癱瘓， 即只有鼻唇溝變淺和口角變低， 露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓， 而皺額及閉眼仍屬正常， 或可較對側稍無力。 由皮質延髓束損害所致的中樞性面癱， 只有在隨意運動時出現肌肉癱瘓， 而情感運動（如哭或笑）時的不隨意收縮仍存在。 當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時， 則引起情感性面癱， 表現在笑或哭等情感運動時有面肌麻痹， 而隨意運動時面肌仍能收縮。 周圍性面癱時， 隨意運動及情感運動均發生肌肉癱瘓。 意識不清和不合作的病人， 可觀察面部的表情動作或給予壓眶等疼痛刺激， 使其面肌收縮， 比較兩側是否對稱， 藉以決定是否有面癱。 在兩眼閉合的昏迷病人， 用手指扳開其瞼， 然後， 突然放鬆， 此時兩眼立即閉攏； 如有面癱， 則該側上瞼掉下較慢且閉合不完全；若扳開上瞼遇有阻力， 則提示病人尚非昏迷。