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肩周炎和肩-手綜合征的不同之處有哪些

肩周炎和肩-手綜合征都可引起肩部疼痛和活動受限, 但兩者又有不同之處, 應仔細鑒別。

1.病因不同:肩周炎是指肩關節周圍軟組織的慢性進行性炎症, 可由軟組織退變或勞損、上肢固定過久、受涼等因素引起;肩-手綜合征是因上肢植物神經功能異常引起, 心肌梗死、頸椎間盤病等可誘發此病。

2.症狀不同:肩周炎的主要症狀為肩部疼痛, 呈持續性, 天氣變化或勞累可使症狀加重, 並放射至頸項及上肢。 肩關節各方向活動都受限, 以外展、上舉、內外旋明顯。 肩部壓痛點廣泛, 以肱二頭肌長頭腱部最明顯。

後期肩關節可呈僵硬狀態;肩-手綜合征的主要症狀為肩關節及手腫痛, 活動受限, 並伴有手部膚色改變。 病變早期患手出現明顯腫脹, 手指變粗, 手指皮膚呈粉紅色或紫紅色, 回血反應差, 手及上肢皮膚溫度降低。 手腕背伸受限, 且手指間關節處於伸展位屈曲時也受限, 被動活動可引起劇烈疼痛。 患者還會出現肩關節活動受限, 但無局限性壓痛點。

3.X線檢查不同:肩周炎X線檢查一般無異常, 有時可見岡上肌鈣化、大結節密度增高等;肩-手綜合征X線檢查, 可見肩手部骨骼局造型脫鈣。

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