治療乙肝大三陽不要錯過最佳時機
正規醫院的醫生在給病人做治療前， 往往會給患者做比較詳盡的檢查， 為的就是根據檢測結果瞭解患者的病情， 做出正確的診斷， 從而為患者尋求最佳的治療時機。 如果治療時機掌握得好， 患者完全可以在節約醫療費用的基礎上起到事半功倍的效果。
無症狀的HBV慢性攜帶者， 最好定期查肝功等指標， 擇期抗病毒治療。
如果乙肝患者的兩對半檢測結果是“大三陽”， HBV-DNA陽性， 這種結果提示病毒在體內複製非常活躍， 因而傳染性也比較強。 這個時候， 如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纖維化指標正常，
此時， 作為抗病毒治療就不是一個好的時期， 因為此期患者正處於免疫耐受期， 機體的免疫系統就像一頭沉睡的獅子一樣， 免疫反應極弱或無， 此期用藥多半無效。 因此建議患者不需治療， 但要注意定期檢測肝功能， 最好2-3個月查一次， 以尋找最佳治療時機， 擇期進行抗病毒治療。
也有專家主張， 對於經濟承受能力較強、且帶毒時間較長（5年以上）的慢性HBV攜帶者， 考慮用免疫調節治療， 以打破機體的“免疫耐受”， 為抗病毒治療提供條件。 臨床上也證實， 對於慢性HBV攜帶者， 在積極免疫調節的同時，
“大三陽”患者肝纖維化異常時， 既要抗肝纖維化， 又要抗病毒。
如果患者在做肝纖三項、 肝纖四項時有明顯異常， 並且B超提示肝實質回聲增強、增粗， 並有網狀或結節狀時， 這表明患者有明顯的肝纖維化， 有向肝硬化進展的趨勢。
這個時候一定要以抗纖維化治療為主， 如果患者同時是“大三陽”和/或HBV-DNA陽性的話， 則應抗肝纖維化與抗病毒並舉。
“大三陽”患者谷丙轉氨酶顯著升高時， 應以保肝護肝為主， 適時抗病毒治療。
在臨床上還可以經常碰到這樣一種情況， 既是“大三陽”， 又是HBV-DNA陽性， 並且穀丙轉氨酶非常高， 檢測值超過400U/L甚至1000U/L以上， 這種情況提示機體正處於免疫清除期，
但因為患者的免疫反應過於強烈， 肝細胞損傷嚴重， 所以要先行保肝護肝治療以促進肝細胞的修復和再生， 等到轉氨酶降至200U/L左右時， 再予以系統抗病毒治療。
