如何確診腰肌勞損

腰痛是人們工作、生活中的常見病。 尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中， 腰肌勞損患者更為多見。

腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷， 發病原因可歸納為三種：第一種， 長期工作姿勢不良， 如彎腰用一側肩膀扛抬重物， 或是習慣性姿勢不良， 使腰肌長時間處於牽拉狀態， 造成累積性勞損變性， 軟組織疲勞則產生腰背酸痛;第二種， 腰椎先天或後天畸形， 或下腰短縮畸形， 或腰部外傷後， 長期臥床不起， 腰背肌長時間疲勞等;第三種， 腰部軟組織急性損傷治療不當， 或反復損傷使組織不能得到充分修復，

產生纖維化或瘢痕形成， 也是慢性腰痛的原因。

預防腰肌勞損原則

長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損， 怎樣預防呢?這就要求工作時要經常變換體位， 糾正不良姿勢。 平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護， 在體育運動或搬抬重物前要做好準備活動， 防止突然用力使腰部扭傷。 還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉， 這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。

腰肌勞損理療和功能鍛煉：常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、鐳射局部照射等。 推拿按摩腰部能夠健腰強腎， 疏通經絡， 防治腰肌勞損。

腰痛

腰痛是幾十種疾病共有的臨床表現之一。 人體的頭、頸、雙上肢及軀幹的重量全部由腰部承擔，

日常生活、工作中人的姿態、負重、運動均以腰部為中心。 腰部又是連接胸腔、腹腔、盆腔的中樞地帶。 因此， 腰痛可以是這些結構中的組織、器官病理改變的表現。 此外， 脊柱、腰部肌肉、韌帶、神經系統的疾病以及腹腔內臟器的疾病等也均可表現出腰痛。

由於腰痛的原因較複雜， 因此要確診腰痛的病因， 常常需要仔細觀察、分析。

①當用力彎腰， 挑重擔或舉重物之後， 突然發生腰痛， 且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛， 提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。

②腰痛如“炸裂”一樣痛， 並沿臀部放射至大腿後側、胭窩、小腿外側， 多有針刺或電擊樣的感覺， 腰痛過後下肢感到麻脹， 病人躺臥後則症狀可減輕，

但站立、行走， 甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時， 腰痛則明顯加重， 提示可能為腰椎間盤突出症。

③腰痛， 尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯， 井向一側下肢放射， 甚至有明顯的麻脹感， 平臥時患側下肢不能直腿抬起， 提示可能為根性坐骨神經痛。 此病多見於30—50歲的中年男子。

④一側腰腹部突然發生猶如“刀割”樣絞痛， 疼痛可沿輸尿管行走方向放射到下腹部、會陰及大腿內側， 每次持續幾分鐘到數小時不等， 腰痛發作時病人屈腰拱背、坐臥不寧、臉色蒼白、大汗淋漓， 患側腰背部有明顯的撞擊痛， 疼痛過後， 常出現不同程度的血尿， 提示可能為泌尿系統結石。 此病多見於青年， 男女都可發生。

⑤開始先有中上腹或右上腹部疼痛， 以後可牽累腰部鈍痛，

發病時病人常坐臥不安， 痛得彎腰打滾， 大汗淋漓， 面色蒼白， 噁心嘔吐， 但當結石退回膽囊或進入十二指腸後， 疼痛可完全消失， 可見於膽結石。

⑥腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者， 提示可能為腎盂腎炎。

⑦腰痛患者以往曾患有肺結核病史的， 應考慮到腰椎結核或腎結核。

⑧腰痛而有腎區叩擊痛者， 應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。

⑨腰痛常在運動後加重， 休息後減輕， 應考慮到類風濕性骶髂關節炎。

⑩腰痛在臥床時加重， 起床後反而減輕， 應考慮腰纖維組織