糜爛出血性胃炎是胃部以糜爛和出血為主要病變的急性炎症。
病因和發病機制
1.酒精:酒精的親脂性和溶脂性能導致胃黏膜屏障破壞,
上皮細胞損害,
黏膜內出血和水腫亦可導致胃酸分泌亢進造成黏膜損傷。
2.藥物:①非甾體抗炎藥,
包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。
該類藥物可通過胃黏膜直接損傷及抑制環氧合酶損傷。
②抗腫瘤藥。
3.應激:嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血症、嚴重器官病變及多器官功能衰竭均可致本病。
應激時:① 腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多,
導致胃黏膜血管收縮而血流量減少,
臨床表現
急性糜爛出血性胃炎輕者多無症狀, 或僅有消化不良症狀。 胃部出血常見, 一般為少量、間歇性, 可自止也可發生較大量出血引起嘔血或黑便, 出現貧血甚至失血性休克。
治療與預防
應針對原發疾病和病因採取防治措施, 去除病因, 治療原發病, 並根據臨床表現對症治療。 應注意飲食衛生, 避免過量飲酒。 由非甾體抗炎藥(消炎痛、阿司匹林等)引起的應立即中止服用該類藥物,