金秋時節，
白露已過，
早中晚氣溫差異很大，
人們稍不注意，
舊病就很容易復發，
尤其是慢性胃炎。
這裡我們就來談談慢性胃炎的病因、自我診斷和非處方藥治療方法。
病因 本病因尚未完全闡明，
一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。
（1）物理因素：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，
食用過硬、過冷、過於粗糙的食物，
可導致胃黏膜的損傷。
（2）化學性因素：長期大量服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、煙草中的尼古丁，
均可破壞黏膜屏障。
（3）生物因素：細菌，
尤其是幽門螺旋桿菌亦可引發慢性胃炎，
90%以上的慢性胃炎與此有關。
自我診斷 慢性胃炎缺乏能夠自我判斷的特異性症狀， 症狀的輕重與胃黏膜的病變程度不完全一致。 大多數的患者常無症狀或有不同程度的消化不良， 如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。 嚴重者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等， 個別伴有黏膜糜爛者上腹痛較明顯， 並可伴有出血。 有的患者因長期嗜酒、嗜煙、喝濃茶， 經常出現燒心且上腹時時隱隱作痛的症狀。
可選用的非處方藥
硫糖鋁 本品與炎症或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質結合， 在炎症處或潰瘍面形成一層薄膜， 保護炎症或潰瘍處的黏膜抵禦胃酸的侵襲。
枸櫞酸鉍鉀（三鉀二枸櫞酸鉍） 又名德諾， 在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層， 覆蓋於潰瘍面上， 阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。 本品還能降低胃蛋白酶活性， 増加黏蛋白分泌， 促進前列腺素從黏膜釋放， 從而保護胃黏膜。 另外， 對幽門螺旋桿菌有殺滅作用。 用於慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感和反酸。 其劑型為片劑， 口服。
膠體果膠鉍 又名堿式果膠酸鉍鉀。 本品口服後可在胃黏膜上形成保護性薄膜， 並能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液， 增加對黏膜的保護作用。 此外， 本品能殺滅幽門螺旋桿菌。
雷尼替丁 本品具有競爭性阻滯組胺與H2受體結合的作用， 抑制胃酸作用比西咪替丁強5～12倍。 用於治療高胃酸分泌疾病（慢性胃炎）及消化性潰瘍。 其劑型為片劑， 口服。
非處方中成藥
溫胃舒膠囊 主要成分為黨參、附子（炙）、黃芪（炙）、肉桂、山藥、肉蓯蓉等，
能溫胃止痛，
用於慢性胃炎、胃痛，
口服。
養胃舒膠囊 主要成分為黨參、陳皮、山藥、玄參、北沙參、乾薑等，
用於慢性胃炎、胃脘灼熱，
口服。
胃舒沖劑 主要成分為蘇梗、香附、香櫞、佛手等，
用於胃脘脹痛，
慢性胃炎，
口服。
自我藥療最佳選用
西藥 一般慢性胃炎可以用硫糖鋁片，
一次1克，
一日3次；如兼有腹脹、噯氣的症狀，
可加用多潘立酮（嗎丁啉）10毫克，
一天3次。
幽門螺旋桿菌陽性者可內服枸櫞酸鉍鉀，
中成藥 患者如願服用中成藥非處方藥, 則須按中醫理論根據症狀辨證選用藥物。
（1）若胃涼隱痛， 空腹病重， 喜溫喜按， 稍食痛輕， 食欲不好， 怕冷， 吐清水， 此為脾胃虛寒引起的慢性胃炎， 可服用溫胃舒膠囊， 成人一次3粒， 一日2次。
（2）若胃部脹痛， 痛竄後背， 氣怒時痛更重， 經常噯氣， 大便不暢， 此為肝氣犯胃引起的慢性胃炎， 可服用胃舒沖劑， 開水沖服， 成人一次15克， 1日3次， 15天為1個療程， 可服1～3個療程。
藥師指導與提示 慢性胃炎患者除建議選用推薦的非處方藥物外， 還應注意以下問題：1.儘量避免使用非甾體抗炎藥、利血平、皮質激素等藥物；2.一定要戒煙、戒酒、濃茶、咖啡；3.宜食消化無刺激性的食物，
健康貼士
誘發慢性胃炎的藥物有哪些？
對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的藥物有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、強的松、紅黴素、甲硝唑、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥，
這些藥物一方面可誘發慢性胃炎，
另一方面還可使本病情加重，
不利於治療。
慢性胃炎為何時好時壞？
許多慢性胃炎病人病情時好時壞，
反復發作，
其原因如下：首先是未從病因治療，如與幽門螺旋桿菌感染有關的胃炎，若不根治幽門螺旋桿菌，則胃炎難治癒；其次是病變程度較重，如慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎，多數能痊癒，而萎縮性胃炎則治癒較為困難；第三是治療不徹底，一些病人沒有堅持症狀緩解後的維持治療，故當遇到不良刺激時，病情就會復發；第四是不重視養生保健，症狀緩解後在生活上就放鬆規律性，飲食無常、冷熱不均、嗜酒煙、嗜辛辣食物等，從而使胃黏膜炎症復發。
