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肩關節周圍炎的按摩治療

肩關節周圍炎的治療, 應貫徹動靜結合的原則。 腫痛明顯的早期, 宜適當限制肩關節的活動;腫痛消減的後期, 應主動進行功能鍛煉並配合藥物治療。

肩關節周圍炎的按摩治療

1.原則早期應以舒筋通絡, 祛瘀止痛, 加強筋肉功能為主;晚期則以剝離粘連。 滑利關節, 恢復關節活動功能為主。

2.施術部位傷側肩關節周圍, 肩胛部及上臂。

3.取穴肩偶、肩貞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩內俞)、天宗、秉風、缺盆、極泉、巨骨、曲池。

4.施數手法推、揉、滾、搓、撥、動。

5.時間與刺激量每次治療二十五分鐘, 每日1次;刺激量應因人、因症而定。

6.手法操作(以右側為例, 常規手法分六個步驟)病人取坐位(體虛者可取臥位), 術者立於傷側。

(1)分推撫摩肩部法術者以雙手大魚際或掌部著力, 在患肩周圍作前後、內外分推及撫摩手法數十遍。

(2)揉滾肩周上臂法術者用單、雙手掌或多指揉肩關節周圍及上臂數分鐘;然後, 用左手握傷肢前臂並托起肘部, 將上臂外展並前後活動肩關節, 同時用右手小魚際或掌指關節在肩部周圍及上臂施滾法5分鐘左右。

(3)揉撥肩胛周圍法術者一手固定肩部, 另手魚際或掌根部自肩胛骨脊柱緣由上而下揉數遍, 拇指撥2到3遍;而後, 以食、中、環三指從肩胛骨脊柱緣插入肩胛骨前方撥理肩胛下肌3到5遍, 拇指或大魚際揉、撥肩胛骨腋窩緣數遍。

(4)按摩俞穴痛點法術者用雙手拇指對壓中府、天宗穴、肩貞、肩內俞, 拇指重揉壓肩處俞、秉風、巨骨、缺盆、肩偶, 揉撥極泉及肩部痛點各半分鐘左右。

(5)被動運動肩部法根據肩關節不同方向的運動障礙, 可選用下列方法:

推肩拉肘內收法術者立於健側後方, 一手推住健側肩部(固定), 另手從健側胸前托其傷側肘部, 緩緩牽拉使其內收, 在極度內收位用體側抵緊健側肩後部, 一手空拳叩擊傷側肩部周圍數遍。

前屈後伸捏筋法術者立於傷側, 一手托握傷肢肘部使上臂前屈後伸, 另手在上臂後伸位捏拿肩前筋, 前屈位捏拿肩後筋。

扣肩揉搓扛動法術者於傷側半蹲式, 用肩扛住傷肢上臂, 雙手口於肩部前後, 進行協調的揉搓動肩,

以肩部溫熱感為度。

下拉上提牽伸法術者立於傷側, 用一前臂插入傷肢腋下向外上方托扳, 同時另手握傷肢腕部, 緩緩後向下牽拉數次;而後, 前屈上提傷肢。 上提幅度, 應以病人能耐受為度。

環轉活動肩部法病人取低坐位。 術者立於傷側後方, 用一手固定肩部, 另手握拿傷肢腕部托起前臂(囑病人配合), 作順時針或逆時針方向最大限度的環轉活動。

(6)拍打患臂拿肩法術者立於傷側, 用雙掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打), 雙手掌相對往返舒搓傷肢數遍, 牽拉傷肢;繼之, 雙手拇、食指捏肩井, 多指捏拿肩部結束。

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