專家談：兒童夏季飲食（二）

經常聽一些家長說孩子“不好好吃飯”， 那麼這是不是就是兒童厭食症呢？應該如何區分厭食症和“不好好吃飯”之間的區別？

石效平教授：孩子經常“不好好吃飯”不一定都是病。 醫學上的厭食症指的是長時間的不喜飲食， 甚至厭惡飲食。 厭惡任何食物， 不會因為食物的改變而變化。 這是醫學上真正的厭食症。

平時家長說的孩子厭食， 其實多半是飲食習慣不好造成的不愛吃飯， 這兩者的概念不一致。 醫學上所說的厭食症， 確實是應該治療的一種疾病。 孩子不好好吃飯， 多數情況是剛才提到的進食習慣不好，

飲食種類不合理等原因造成的。 實際上一般不需要經過治療， 家長能夠糾正這些習慣， 然後適當調整餵養飲食品種的種類， 一般情況下孩子就能糾正過來。

如果一個兒童出現厭食症時， 有什麼方法可以治療嗎？

石效平教授：其實厭食症在治療上， 需要重點強調家長和醫生的配合。 我經常說一句話， 媽媽應該是寶寶的首診醫生。 尤其在治療兒童厭食方面媽媽更是第一個醫生。

如果寶寶不愛吃飯， 但是孩子並不是特別消瘦， 只是比較挑食， 這些問題其實家長可以通過正確的方式進行引導， 比如改善食物的種類， 減少進食的次數， 改變進食的環境等方法基本可以解決， 完全可以不用藥物治療。

中醫有句話特別有道理，

“要使小兒安， 需帶三分饑與寒”。 孩子要想健康成長， 飲食上不要過度， 哪怕稍稍差一點而不要過多， 哪怕稍稍涼一點不要過熱， 現在很多家長犯的毛病就是捨不得孩子稍微有一點點饑與寒， 實際上家長不要過度的把自己的願望強加到孩子身上。

國外兒童的飲食方式

我在國外工作過一段時間， 我非常欣賞國外那些家長對孩子的態度。

首先， 國外家庭普遍比較重視吃飯環境， 每個家庭都很在乎餐桌， 餐桌佈置得很漂亮， 用餐時心情很好。

其次， 主張孩子自己進食， 只要他能坐下來， 就給孩子預備一個小椅子， 共同在一個餐桌上， 哪怕他能抓著吃， 也讓他自己吃。 這樣可以啟發孩子主動進食的習慣。

另外， 有的孩子確確實實不愛吃飯，

也有孩子挑食， 這時家長會提醒他， 這個東西很好吃， 希望你吃一點， 看到爸爸媽媽吃， 他也會跟著吃。 如果有些孩子還是不吃， 家長會告訴他， 我們吃完後不會再等你， 有的孩子可能就抓緊吃， 如果不吃， 家長會毫不客氣撤掉餐桌， 中間如果孩子餓了， 家長也不會讓他吃東西。 這樣一段時間之後， 進食習慣就會慢慢訓練出來。

當然國外的方法不一定是最好的， 但是國內部分家長也可以借鑒一下。

中醫治療厭食症的好處

如果是真正意義上的厭食症， 那麼確實需要治療， 我更傾向于以中醫方法治療為主。

一方面可以通過中藥治療， 中藥治療對於小兒厭食療效比較好。 基本是以調理為主， 對兒童胃腸道以及全身進行調理，

比如因為飲食不當或者飲食積滯引起的。 此時孩子多半伴有便秘， 有的兩三天不便一次， 有的孩子便的時候硬塊。 這種食積引起的厭食， 在治療上千萬不要亂用藥， 一般採用消食導滯的方法即可， 給孩子用一點消導的中藥， 比如山楂， 炒枳殼等。 如果孩子因為先天脾虛或者脾胃損傷等原因引起的厭食， 可以用些茯苓、白術、黨參等， 但是需要醫生根據病情開藥方進行治療。

另一方面可以通過小兒推拿方法對孩子厭食症進行治療， 小兒推拿也是一種比較簡單但是非常有效的方法。