肺動脈高壓的危害多大

有很多原因可以導致肺動脈高壓， 如左心疾病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞症等， 而這些明確原因導致的肺動脈高壓， 佔據了這些人群的主體， 甚至包括了99以上的肺動脈高壓。 那麼接下來我們就一起來聽聽心胸醫院專家說說肺動脈高壓有什麼危害。

1、結締組織疾病：結締組織疾病是肺動脈高壓很重要的病因， 幾乎所有結締組織疾病均可併發肺動脈高壓， 總體發生率約2， 有時可單獨存在， 也可伴發肺間質疾病存在， 以女性多見。

2、門脈高壓和肝病：慢性肝病和門脈高壓容易發生肺動脈高壓，

發生率約2-4。 其發生機制尚不清楚， 可能是由門-體分流使肺血流量增加和正常情況下由肝臟清除的血管收縮物質和血管增殖物質直接進入肺循環， 使肺血管收縮以及門靜脈栓塞， 從而產生肺動脈高壓。

3、HIV感染：在HIV感染者中， 以靜脈注射藥物吸毒者較易發生肺動脈高壓， 約占42-56， 其原因可能與靜脈注射， 異物進入血循環導致肺動脈栓塞有關， 同時與感染、肝病、門脈高壓等也有一定關係。 其發生機制可能是HIV通過逆轉錄病毒導致有關介質釋放， 啟動巨噬細胞和淋巴細胞， 引起肺動脈高壓。

4、食欲抑制藥物：服用阿米雷司、氟苯丙胺等食欲抑制藥物可能導致肺動脈高壓， 其機制可能是：促使血小板5羥色胺釋放， 抑制5羥色胺的再攝取，

使迴圈血游離5羥色胺濃度增加。 游離的5羥色胺使肺血管強力收縮和肺血管平滑肌細胞增殖， 並通過促進血小板聚集使肺循環局部微循環血栓形成， 從而使一些遺傳易感者發生肺動脈高壓。

5、性別：發性肺動脈高壓發生率是男性的2倍， 特發性肺動脈高壓在育齡女性中多見。

6、脾切除：脾切除患者發生肺動脈高壓的危險性增大， 自脾切除到肺動脈高壓診斷的時間間隔為4-32年。 其原因可能由於脾切除後， 脾過濾清除異常紅細胞的作用喪失， 血循環中長期滯留的異常紅細胞啟動血小板， 後者聚集在肺血管床中引起血管內皮損傷、血栓形成。 脾切除發生肺動脈高壓者的肺動脈病理改變與特發性肺動脈高壓相似，

表現為肺動脈內膜纖維化、叢狀損害和多發肺小動脈內血栓形成。