慢性胃炎缺乏特異性症狀, 症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。 大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。 慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等, 個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯, 並可有出血, 如嘔血、黑便。 症狀常常反復發作, 無規律性腹痛, 疼痛經常出現於進食過程中或餐後, 多數位於上腹部、臍周、部分患者部位不固定, 輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。 臨床應與以下疾病進行區別:
1、與其它消化系統疾病相區別:慢性胃炎的病史多不典型,症狀表現又無特異性,臨床體征很少,因此,要注意與其他消化系統疾病的區別。
2、與胃腸神經官能症相區別:若伴有精神神經方面的表現,如失眠、心慌、多夢、煩躁、抑鬱等時,要注意與胃腸神經官能症相區別。
3、與胃癌相區別:如食欲極差,厭肉類飲食,胃酸缺乏,進行性貧血,大便隱血持續陽性,血沉增快等,要注意與胃癌進行區別。