1.肌電圖檢查
重複電刺激試驗:對四肢肌肉的支配神經應用低頻或高頻刺激, 都能使動作電位幅度很快地降低10%以上者為陽性。
單纖維肌電圖:是用特殊的單纖維針電極通過測定“顫抖”研究神經一肌肉接頭的功能。 重症肌無力的患者顫抖增寬, 嚴重時出現阻滯, 是當前診斷重症肌無力最為敏感的電生理手段。 檢測的陽性率, 全身型約為77%~100%, 眼肌型為20%-67%, 不僅可作為重症肌無力的診斷, 也有助於療效的判斷。
微小終板電位:此電位下降, 平均為正常人的1/5。
終板電位:終板電位降低。
2.血液檢查
血中AchRab陽性但也有少數患者該抗體檢查為陰性。 白細胞介索Ⅱ受體水準明顯增高, 並可作為疾病活動性的標誌, 尤以Ⅱb、Ⅲ、Iv型為著。 T細胞增殖與疾病程度成正比。 活動期患者血清中補體含量減少, 且與臨床肌無力的嚴重度相一致。
3.免疫病理學檢查
診斷有困難的患者, 還可作神經一肌肉接頭處活檢, 可見突觸後膜皺褶減少、變平坦和其上乙醯膽鹼受體數目減少。
4.胸腺的影像學檢查
5%-18%有胸腺腫瘤, 70%-80%有胸腺增生, 應常規作胸部正、側位照片或加側位斷層提高檢出率。 縱膈CT陽性率可達90%以上。