抑鬱症的治療和預防

抑鬱症的治療要規範科學

抑鬱症的診斷和治療是一個還沒有被普遍重視的社會問題， 在現有的抑鬱症患者中九成沒有得到規範的藥物治療。 分析其原因， 一是社會上廣泛存在對精神疾病的歧視以及病人的自卑感。 許多抑鬱症患者不好意思就診， 有的到醫院就診也是偷偷摸摸， 不想讓別人知道。 二是許多患者沒有意識到這是病， 根本不知道通過吃藥可以治癒。 三是許多綜合醫院的非精神科醫師對抑鬱症的識別率低， 對軀體疾病患者的心理問題重視不夠。

抑鬱症的治療手段主要有藥物治療、心理治療以及住院保護性治療等。

嚴重的抑鬱症多是內源性疾病， 由於患者體內必要的神經遞質失去平衡造成的， 因此在急性發作期主要以抗抑鬱藥物治療為主。 而對於外因造成的輕度抑鬱症， 沒有明顯的軀體症狀， 一般心理治療就 可以起到很好療效。 至於嚴重病例， 特別是有消極意圖或行為， 就必須住專科醫院治療。 很多患者不願意接受藥物治療的一個重要原因是擔心抗抑鬱藥物的副作用。 實際上現在治療抑鬱症的藥物， 跟過去比有了很大的進步， 尤其是最近20多年來許多新藥的問世， 副作用很小， 對病人很安全。 抑鬱症從開始就必須系統治療， 樹立正確的用藥意識， 足量、足療程治療。 臨床上常發現有的患者吃了幾天藥感覺效果不明顯， 就停藥或換別的藥， 結果使病情更加嚴重、難治。 抑鬱症的藥物治療大多在1個月後才能見效， 首發抑鬱症患者服藥總的時間一般需要9個月至1年， 一般服藥4個月左右抑鬱症狀就會緩解或消失， 社會功能恢復——即臨床痊癒。 但臨床痊癒還不等於完全治癒， 如果此時停藥， 許多患者的症狀可能會出現反復。 所以， 達到臨床痊癒的首發抑鬱症患者， 應當繼續鞏固期用藥治療4—9個月， 首次治療充分， 可以大大減少復發。 而復發的患者在鞏固期應當進行維持期治療1年以上。

抑鬱症藥物治療的同時配合心理治療非常重要。 大量的臨床資料證明， 抑鬱症患者如果社會支援系統比較好， 如家人、同事能夠理解他，

藥物的療效就好。 如果得不到理解， 反復給予一些副性刺激， 療效就不明顯， 治療的持續時間也比較長。 美國羅德島州布朗大學的克勒博士研究發現， 單用抗抑鬱藥、僅接受心理治療、藥物和心理聯合治療4周後， 不同治療組患者症狀的平均改善程度並無明顯差別。 然而， 在接下來的幾周裡， 聯合治療組的症狀比其他2組改善更明顯。 治療12周後， 聯合治療組有85%的患者得到了改善， 而心理治療組及藥物組則分別只有52%、55%的患者得到改善， 也就是說抗抑鬱藥配合心理治療能增加30%的有效率。

預防抑鬱、做生活的強者

1、培養良好的人格：

一個人應付精神刺激的方式與他的人格特點密切相關， 表現為對問題的評價是否符合實際；對問題的解決是否恰當；有了憂鬱情緒是尋求社會支持還是酗酒或是濫用藥物。

有的人要麼把精神刺激過分誇大， 產生過度憂鬱反應；要麼在精神刺激後逃避現實， 酗酒或濫用藥物， 自欺欺人， 自我傷害， 使現實困難和憂鬱情緒長期存在。 如果一個人有良好人格， 面對精神刺激會積極尋求外界幫助， 增強自信心， 提高處理繁雜問題的實際技能， 避免外界刺激對自己造成嚴重的心身損害。

2、交一批好朋友：

要多交朋友， 把自己置於集體中， 從豐富多彩的集體活動中尋求溫暖和友誼。 不要整天把自己關在家裡， 想些不順心的事。 要為會把自己不愉快的心事向朋友、老師、家裡人訴說， 發發牢騷， 把苦水倒出去，

從宣洩中得到解脫。 尤其是一些高管和白領， 承受的壓力比較大， 而自己的苦惱又不願意給部下和家人說， 領導應該給他們創造一個交流和發洩的環境和條件。

3、有一份好心情：

人生不順心的事十之八九， 失意幾乎不可避免， 憂鬱情緒隨時都會發生， 萬事如意只是一種美好的願望和祝福， 要常保持一份好的心情， 遇到不愉快的事， 多從好的、積極的方面著想， 保持豁達的情懷。 學會直率、坦誠， 不要過分自責、自悲、自憐。 “只有健康才是別人奪不走的財富。 ”不要與人攀比， 不要有過高的奢望， 合理調節自己的抱負水準， 常常保持樂觀的情緒。

4、有一份好奇心， 培養廣泛的興趣：

廣泛的興趣是抑鬱症的“救生圈”， 當一個人的人生只有一種選擇的時候， 他的快樂也只能是單向選擇，這種快樂也是不穩定的，應該借助多種方式調節釋放自己。包括老年人要保持一份好奇心，經常參加一些文體活動。研究顯示，游泳、慢跑、騎車等有氧運動可以刺激腦內啡的分泌，產生令人愉悅的物質，而使人感到快樂。同時在參加這些活動過程中不僅是增強體質，更重要的是增強了人與人的交流。

5、閱讀一些優秀文學作品，尤其是一些童話：

當人們閱讀童話時，往往被作品中的童心和美好的理想所感染，喚醒沉睡的童年記憶。同時，作品中描寫的富有人性的花鳥魚蟲，能引起人們強烈的美感，超越自己的處境進入另一個世界中去，心理上的壓力解脫了，心情舒暢了。

6、早期發現，早期治療：

抑鬱症會讓病人的情感、興趣、睡眠、食欲明顯紊亂，心理功能整體受損，嚴重干擾學習和生活。早期發生的抑鬱症通常會反復發作，並遷延到成年期，還容易導致其他嚴重疾病。因此，早期診斷、規範治療青少年抑鬱症，對於避免學業和社會功能的損害，促進心理行為功能的正常發展是十分關鍵的。

他的快樂也只能是單向選擇，這種快樂也是不穩定的，應該借助多種方式調節釋放自己。包括老年人要保持一份好奇心，經常參加一些文體活動。研究顯示，游泳、慢跑、騎車等有氧運動可以刺激腦內啡的分泌，產生令人愉悅的物質，而使人感到快樂。同時在參加這些活動過程中不僅是增強體質，更重要的是增強了人與人的交流。

5、閱讀一些優秀文學作品，尤其是一些童話：

當人們閱讀童話時，往往被作品中的童心和美好的理想所感染，喚醒沉睡的童年記憶。同時，作品中描寫的富有人性的花鳥魚蟲，能引起人們強烈的美感，超越自己的處境進入另一個世界中去，心理上的壓力解脫了，心情舒暢了。

6、早期發現，早期治療：

抑鬱症會讓病人的情感、興趣、睡眠、食欲明顯紊亂，心理功能整體受損，嚴重干擾學習和生活。早期發生的抑鬱症通常會反復發作，並遷延到成年期，還容易導致其他嚴重疾病。因此，早期診斷、規範治療青少年抑鬱症，對於避免學業和社會功能的損害，促進心理行為功能的正常發展是十分關鍵的。