當24小時尿量超過400毫升時即進入多尿期, 表示腎實質開始修復。 多尿期分為兩個階段即從24小時尿量超過400毫升至血非蛋白氮開始下降為多尿期早期。
此期由於腎機能恢復比較差, 排出的溶質少, 水的回吸收也少, 故血化學的改變不僅沒有好轉, 有時血非蛋白氮的濃度反而上升, 因此在處理上與少尿期基本相同。 其後從非蛋白氮開始下降起至降至正常值為多尿期後期。 此期患者一般情況開始逐漸好轉, 食欲增進, 但由於水和電解質的大量丟失, 如不及時補充也會帶來一系列併發症。 為此, 此期的治療主要為:
1、維持水的平衡:患者在少尿期內大多處於程式不同的水過多狀態, 因此隨著多尿期的到來, 讓其自行排出過量的水分, 以達到新的平衡。 液體的補充應按尿量的1/3~2/3量即可, 若按尿量等量補充, 將使多尿期延長。
2、維持電解質平衡:隨著水分的排出, 必有大量電解質的丟失, 因此必須及時補充。 一般每升尿需補充生理鹽水500毫升, 24小時尿量超過1500毫升時應酌情補充鉀鹽。
3、防治感染:此期患者往往十分虛弱, 抵抗力極低, 容易發生感染, 必須積極予以防治。
4、加強營養:逐漸增加高品質的蛋白質的攝入, 貧血嚴重者可輸血。