腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一,但記者日前瞭解到， 因為腎結石經常是沒症狀的， 因此也常被人忽略。 但是醫生提醒說， 當結石發展到一定程度， 掉落到輸尿管時， 會引起併發嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。 此種疼痛發作之前又常無徵兆， 故常使人措手不及， 而往急診求助。
及時注意兩大症狀
但專家提醒說， 只要注意， 還是可以早期發現相關症狀的。 腎結石引起的腰痛除了前述症狀外， 疼痛經常由腰痛到下腹， 而且遷延到陰部。 有時候， 結石卡在輸尿管進人膀胱處， 則病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。
血尿是腎結石另一主要症狀。 疼痛時， 往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿， 以後者居多， 大量肉眼血尿並不多見， 體力活動後血尿可加重。 腎結石患者尿中可排出沙石， 特別在疼痛和血尿發作時， 尿內混有沙粒或小結石。 結石通過尿道時， 發生阻塞或刺痛。 腎結石的常見併發症是梗阻和感染， 不少病例因尿路感染症狀就醫。 梗阻則可引起腎積水， 出現上腹部或腰部腫塊。
腎結石不痛就好?騙人
雖然疼痛會使人急速前往就醫， 但是往往不痛了， 卻容易使病人誤以為結石好了而延誤就醫。 在門診中，
事實上， 結石阻塞住輸尿管初期， 可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。 但隨著阻塞的延長， 輸尿管因積水而擴張， 疼痛即會逐漸地緩解。 因此如證實有腎結石發生， 切記一定要定期複檢及治療， 確保沒有結石併發症發生， 一直到結石消失為止。
如何診斷並不難
腎結石的診斷一般不難， 通過病史、體格檢查和必要的X線照片， 化驗檢查， 多數病例可以確診。 但不能滿足於診斷腎結石， 同時應瞭解結石大小、數目、形態、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因等。
B超及X線泌尿系統平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。 90％以上的腎結石會在X線平片上顯影， 顯影的深淺和結石的化學成分、大小、厚度有關。 不同成分的結石， 按其顯影的程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽， 純尿酸結石不顯影。 結石在平片上顯影程度受很多因素影響， 如結石大小、腸氣多、肥胖患者， 顯影常不滿意。 B超檢查有助於對積水、結石等病變的診斷， 特別是對無症狀結石及X線不顯影的尿酸結石意義更大。 B超應與其他檢查方法配合使用。
腎結石長什麼樣?
腎結石中， 約有75%的腎結石為草酸鈣組成的；約有10%~20%為磷酸性結石， 此類結石主要是因為細菌感染所引起的結石；有5%為純粹尿酸性結石， 為尿酸太高所致；剩餘為其他類的結石。 草酸鈣結石是最常見的腎結石， 大小通常小於2釐米， 呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖銳的結晶。 尿酸性結石則外表為透明橘黃色的結晶。 至於細菌感染所引起的磷酸性結石， 經常相當大， 而充滿整個腎盂的空間， 其形狀呈鹿角形。
腎結石一般的治療方法
不僅是解除病痛， 保護腎臟功能， 而應盡可能找到並解除病因， 防止結石復發。 治療應包括一般治療、病因治療、體外碎石、外科手術治療、中藥治療及食療法等方法。
一般治療包括大量喝水和針灸療法。 應盡可能維持每日尿量在2000~3000毫升， 大量飲水配合利尿解痙藥物， 可促使小的結石排出。
為了保持夜間尿量， 除睡前飲水外， 夜間起床排尿後宜再飲水。 稀釋的尿液， 可延緩結石增長的速度和手術後結石的再發。 在有感染時， 較多的尿量可促進引流， 有利於感染的控制。 在腎絞痛時， 多飲水可能加劇絞痛， 但如配合針灸和解痙藥物， 則可幫助結石排出。 如結石小， 患者健康狀況良好， 可採用體育活動， 並可適用中西藥物， 以利結石自行排出。