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需與間質性膀胱炎相鑒別的疾病

間質性膀胱炎、膀胱結核和血吸蟲病所致的膀胱潰瘍在症狀方面有一定的相似性, 可根據每種疾病的特點將其區分。

間質性膀胱炎多發于中年女性, 其特點是膀胱壁纖維化, 並導致膀胱容量縮小。 主要症狀有尿頻、尿急、夜尿增多和膀胱充盈時盆腔疼痛, 排尿後疼痛可緩解。 如未及時排尿, 偶爾可見肉眼血尿。 若患者既往沒有做過器械操作, 尿液無感染表現。 如膀胱纖維化為導致輸尿管膀胱反流或梗阻, 腎功能檢查常正常。 靜脈尿路造影一般正常, 除非出現尿液反流, 此時出現腎積水。 同時的膀胱相攝片示膀胱容量小。

膀胱造影時可見尿液返流進入擴張的上尿路。

膀胱結核可引起真正的膀胱黏膜潰瘍, 但常侵犯引流結核腎一側的輸尿管口區域。 典型的結核易確定, 有膿尿, 多能找到結核菌素。 此外尿路造影常顯示典型的腎結核改變。

血吸蟲病所致的膀胱潰瘍可引起與間質性膀胱炎類似的症狀。 在血吸蟲病流行地區居住病史常提示該病。 大部分患者是男性, 尿中發現典型的蟲卵及膀胱病理表現可確診該病。

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