兩歲的冬冬由爸爸抱著, 媽媽扶著, 爺爺、奶奶陪著, 一同來看病。 孩子被包裹得嚴嚴實實, 來到診室, 爸爸累得只顧喘氣, 媽媽說:“可別被風吹著。 ”奶奶說:“一著涼疹子就回去了, 那可不得了。 ”爺爺在一旁只是嘬牙花, 愁容滿面。 不等我檢查, 他們異口同聲地說:“我家冬冬出麻疹了, 請醫生給些藥表一表疹子, 麻疹出得快、出得好, 恢復才順利。 ”我幫著給孩子解開被子, 給孩子測量了體溫, 結果沒有發熱跡象, 面部也看不到皮疹, 只在前胸後背可見細小的紅疹。
我又詳細地詢問孩子的病史, 給孩子做全身檢查後,
“這不是麻疹又是什麼呢?”媽媽和奶奶顯出很不信任的樣子, 質問道。
幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹, 是冬春季節嬰幼兒常見的急性出疹性傳染病。 過去人們對這種病缺乏認識, 凡出疹子的疾病都叫麻疹, 或叫風疹, 其實這幾種疹子根本不是一回事。 幼兒急疹突出一個“急”字, 急驟發病, 突然高燒, 可高達40攝氏度~41攝氏度。 儘管來勢兇猛, 但孩子全身狀態還挺好, 照常玩耍, 也可伴有輕度咳嗽、流鼻涕、倦怠, 也可能有噁心、嘔吐和腹瀉。
患幼兒急疹的小兒發燒能持續3~5天, 有的小兒發燒時間長一些, 達到一周。 然而, 其發燒可驟然而降, 熱來得急降得也快, 可在24~36小時內降為正常,
該病的最大特點是體溫驟降後突然出疹子, 出疹也很急。 其他發熱性傳染病均在發熱的高峰期出疹子, 而幼兒急疹與眾不同, 它是在熱退過程或熱退後出疹子, 疹子為鮮紅玫瑰色充血性皮疹, 用手指壓皮疹可褪色, 在軀幹部皮疹最多, 面部基本無疹子或偶爾有一些, 四肢也很少有疹子, 皮疹和皮疹不融合, 皮疹直徑約2~4毫米。 幼兒急疹的另一個特點是, 疹子消退得也很急, 在1~2天內消退無蹤, 疹後不留痕跡。 這裡說一下麻疹。 麻疹在小兒發熱3~4天后才出疹子, 以面部最多, 皮疹與皮疹相互融合成片, 皮疹消退後留有色素沉著。 麻疹的這些特點和幼兒急疹是有很大區別的, 不應混淆。
總之,
幼兒急疹是病毒侵入孩子體內惹的禍, 直到1988年日本學者才分離出這種病毒, 叫做“人類皰疹病毒6型”(HHV-6)。
絕大多數病兒預後良好, 熱退後很快恢復, 只有少數病兒可能有併發症, 如中耳炎、肺炎、腦膜炎等。 有高熱驚厥史的孩子, 可在剛發熱的頭一兩天發生抽搐, 並非本病病毒所致。
下面提醒家長必須注意的一些事項:
①應當知道, 此病預後良好, 要心裡有數, 不要驚惶失措。
②小兒發熱期間可用物理降溫的方法降溫, 或給小兒服用退熱劑, 如泰諾、兒童百服甯等, 服用時要嚴格掌握劑量。 這些藥均為果味糖漿, 作用迅速,
③不必給予特殊治療, 例如不必給予抗菌藥物。
④在發熱期應多飲水及果汁, 注意休息, 讓孩子吃易於消化、富含營養的食物。
⑤發熱期間不必過多捂被, 不要蓋得嚴嚴實實, 不需要什麼“表藥”。 病兒出汗過多, 又捂得密不透風, 孩子容易發生“悶熱綜合征”, 表現為發熱加重, 就像中暑一樣。 此外, “捂”可致孩子缺氧, 嚴重者有可能窒息死亡。
⑥孩子有抽搐史或出現抽搐時, 必須及時送到醫院診治。
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