“小勇雖是個男孩子, 但很喜歡吃零食。 近一個多月來, 他放學一回到家裡, 就說肚子痛, 嚷著要吃東西, 每每吃了點零食後, 他就說肚子不痛了。 這幾天, 小勇夜間睡覺也會痛醒, 要吃東西。 醫生, 他這毛病不嚴重吧?”媽媽緊張地向醫生訴說病情。
醫生仔細詢問小勇的病情, 又給他作了胃鏡檢查, 發現他患了消化性潰瘍。
“啊?”媽媽十分驚訝, “小勇才八歲呀, 怎麼可能得了消化性潰瘍呢?”
醫生解釋道:“兒童消化性潰瘍, 除了與幽門螺桿菌感染有關外, 還與不良飲食習慣、精神緊張等有一定的關係。 許多家庭對孩子嬌生慣養,
肚子痛—吃零食—疼痛緩解
“我做夢都沒想過孩子會患潰瘍病, 兒童潰瘍病有什麼表現?”
“不同年齡階段的兒童, 潰瘍發生的部位和類型不同, 症狀與體征亦有所不同。 學齡前兒童, 以胃部潰瘍較多見。 症狀多為腹痛、食欲差、嘔吐、腹脹, 嚴重時可有嘔血或黑便。 長期黑便者可有頭暈、眼花、注意力不集中、乏力和臉色蒼白等。 ”
醫生進一步介紹道:“學齡期之後(六歲以上)的兒童,
媽媽擔心地問:“潰瘍病對孩子的健康影響大不大?”
醫生解釋道:“潰瘍病對兒童影響較大。 首先會影響進食, 從而引起兒童生長發育遲緩。 若合併慢性貧血, 則影響兒童的智力、情緒以及學業成績。 此外, 潰瘍病的夜間疼痛還會影響兒童的睡眠, 不利於兒童的健康成長。 ”
藥物聯手, 趕走潰瘍病
“這種病可以治嗎?”媽媽越發焦急了,
“潰瘍病不是絕症, 當然可以治。 ”醫生安慰媽媽。
除大量出血經藥物或內鏡下治療無效, 急性胃或十二指腸穿孔、疤痕性幽門梗阻、經球囊擴張失敗等極少數情況需要手術治療外, 多數情況下, 只要堅持規則的治療, 藥物完全可治癒消化性潰瘍。
對付消化性潰瘍, 常常需要幾類藥物聯手, 若有幽門螺桿菌感染, 還要進行抗幽門螺桿菌治療。
抑制胃酸藥物: 這是目前治療消化性潰瘍的主要藥物, 如H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑等。 前者包括西咪替丁、雷尼替丁等;後者包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。 兒童用的主要是奧美拉唑, 由於雷貝拉唑、埃索美拉唑等藥主要是成人用的, 故兒童要慎用。
中和胃酸藥物: 常用的有氫氧化鋁和鋁碳酸鎂及其複方製劑, 此類藥物可快速控制症狀。
保護胃黏膜藥物:常用的有硫糖鋁、膠體鉍等。 由於鉍劑對神經系統和腎功能有損害, 不能長期應用。
根除幽門螺桿菌治療: 若存在幽門螺桿菌感染, 可採用一種質子泵抑制劑(如奧美拉唑)和兩種對幽門螺桿菌敏感的抗生素組成“三聯療法”。 抗生素可選甲硝唑、克拉黴素、羥氨苄青黴素等, 但青黴素過敏者要慎用羥氨苄青黴素。 這對根治球部潰瘍、預防復發和併發症非常重要。 停藥一個月後, 複查幽門螺桿菌是否被根除。
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