原纖臨床表現基本上與繼發者相似， 有皮膚、粘膜出血， 也可有消化道、泌尿道等處出血， 有黑糞與血尿。 急性型一般出血嚴重， 常呈片狀瘀斑。 若發生在注射及手術過程中， 則可見針眼處及手術野滲血不止。 術後創口癒合不佳。 此外， 失血嚴重時可引起休克。
慢性型出血程度輕， 但較持久。 可表現為皮膚瘀斑， 粘膜出血如鼻衄、齒齦出血等。 但消化道出血及血尿等症狀也不少見。 失血過久可引起貧血， 有時可較嚴重。
由於原纖中血小板一般正常， 故皮膚瘀點較少見。
除出血症狀外， 尚有原發疾病的症狀和體征。
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