上班人士久坐小心靜脈曲張 如何預防

近些年來， 醫院血管外科的病人明顯增多， 其中多以靜脈曲張為主。 這種病有什麼危害， 如何治療？

老師護士要當心

靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病。 陳兵介紹， 靜脈曲張分為原發性靜脈曲張和繼發性靜脈曲張， 往往伴有家族遺傳史， 先天靜脈發育薄弱， 如後天職業或生活習慣存在誘發因素， 則容易發病， 其中教師、外科醫師、護士、理髮師等需長時間站立或久坐的人都屬於高危人群。

劉繼前說， 每天來看血管外科的人裡， 有60%是來看靜脈曲張的。 據相關資料統計， 在普通人中， 有25%—40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現象。

而發病人群年齡多在40歲以上， 這是因為老年人靜脈壁退化， 瓣膜功能減弱。

形成靜脈曲張的原因有三。 一， 長期站立。 長期站立和重體力勞動， 會使靜脈內壓力持續升高， 導致瓣膜承受過重壓力， 逐漸鬆弛、脫垂、使之關閉不全， 進而形成靜脈曲張。 二， 久坐不動。 長期坐位工作， 導致下肢靜脈回流不良， 加大瓣膜壓力， 造成靜脈曲張。 三， 遺傳。 先天性靜脈壁軟弱者， 靜脈缺乏彈性， 易鬆弛， 血液向下倒流， 靜脈壓增高， 繼而延長彎曲， 成為靜脈曲張。

穿彈力襪能預防

靜脈曲張的病情是逐步進展的， 一般要經過數年至十年， 危害才會漸漸顯現。 特別是一些併發症會給患者帶來很多不便。

一， 水腫。 由於靜脈出現返流， 患者常呈現晨輕暮重的患肢水腫。

二， 皮膚色素沉著。 長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加， 紅細胞滲出後破裂， 鐵紅素在皮下沉積， 使得皮膚變黑。 三， 出血。 曲張靜脈附近的皮膚由於營養供給不足， 十分脆弱。 一不小心， 就容易破裂， 引起大出血。 由於出血時往往不伴疼痛等其他症狀， 病人常常無法察覺， 如果發生在夜間， 將會導致十分嚴重的後果。 四， 潰瘍。 靜脈曲張最嚴重的後果是引起潰瘍， 俗稱“老爛腿”， 潰瘍可以經久不愈， 會給日常生活帶來嚴重的影響。 五， 靜脈血栓形成。 部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓， 表現為局部紅腫痛， 形成硬塊， 影響行走。

靜脈曲張是可以預防的。 有靜脈曲張家族史的人， 一般在30歲左右發病，

因此在兒童和青少年時期應勤于運動， 增強體質；肥胖的人應該減肥， 肥胖雖不是直接原因， 但腹部過多組織會造成下肢靜脈壓力過高， 使靜脈曲張加重；長期從事重體力勞動和長期站立工作的人， 不可避免形成下肢靜脈高壓。 穿彈力襪套或壓力繃帶纏裹， 使淺靜脈處於被壓迫狀態， 增加靜脈回流可在一定程度上預防靜脈曲張發生。

及時手術可根治

現在， 一些醫院過度誇大靜脈曲張的影響， 聲稱靜脈曲張會導致截肢等， 以騙取患者治療費用。 其實， 靜脈曲張的治療不難， 手術種類也繁多。 目前國內以經典的靜脈高位結紮剝脫術和新興的微創手術為主， 完全可以根治。 術前的診斷， 對於一位有經驗的血管外科醫生來講，

通過體格檢查可以明確診斷， 對於部分雙下肢水腫患者或懷疑有其他病因時， 應進一步檢查明確病情。 而有些醫療機構超適應症進行深靜脈造影， 不僅增加了費用， 而且也相應增加了造影的風險。

一些私立醫院宣傳硬化劑注射。 在六、七十年代因其操作簡單、成本低而在基層醫院廣泛應用。 但如控制不佳， 技術不到位易造成復發， 可引起併發症， 目前國內正規大醫院較少採用此方法。 藥物是輔助的治療手段， 不能治癒靜脈的病理性改變， 但在一定程度上可以減緩病情。