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單純性下肢靜脈曲張需做哪些檢查?

(1)大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗。 仰臥, 患肢抬高, 在大腿上1/3處紮止血帶。 站立後, 不放鬆止血帶, 若在30秒內, 見止血帶以下的靜脈迅速充盈, 表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放鬆止血帶後, 見靜脈自上而下迅速充盈, 即為大隱靜脈瓣膜功能不全。

(2)小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗。 結果及意義與上述試驗相似。

(3)瓣膜功能不全的交通支定位試驗。 仰臥, 患肢抬高, 在大腿根部紮止血帶, 先從足趾向上至膕窩縛纏第一根彈力繃帶, 再自止血帶處向下,

紮上第二根彈力繃帶。 讓患者站立, 一邊向下解開第一根彈力繃帶, 一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶, 若在二根繃帶之間的間隙內, 出現曲張靜脈, 表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。

(4)深靜脈通暢試驗。 若曲張靜脈加重, 示深靜脈阻塞張靜脈減輕或消失, 示深靜脈通暢。

對於疑有深靜脈血栓形成後遺綜合征, 原發性深靜脈瓣膜功能不全的患者可作血管超聲、體積描記及靜脈造影的檢查(圖3), 以明確深靜脈的通暢程度及瓣膜的功能情況。

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