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心慌?別慌張

心慌是一種主觀感覺, 一般來說可以分為以下幾種原因:

1.心率不快的心慌。 正常人白天心跳在60-100次/分, 夜間睡眠心率在45次/分以上。 有的患者平時心率偏慢, 例如50-60次/分, 各種原因心率增加到70-80或100次/分以內, 就感覺心慌, 其實這種心慌是不需要處理的, 觀察即可, 如果實在感覺不舒服, 可以臨時1次氨醯心安半片。

2.心率增快的心慌。 心率大於100次/分。 根據病因可以分為生理性和病理性。

3.生理性心慌是指正常生理情況下出現的、機體本身沒有器質性病變的心慌, 例如緊張、運動、生氣、勞累、熬夜、喝酒、咖啡、可樂、綠茶等興奮性飲料後出現的心慌,

這種心慌是不需要處理的, 是一過性的, 不用緊張, 休息之後即可緩解。

4.病理性心慌是指機體由於某個(些)功能異常, 引起心臟負擔加重, 代償性心跳加速, 是臨床上比較常見的心慌。 根據病因又可分為心源性和非心源性心慌。

5. 非心源性心慌常見於嚴重貧血、發熱、甲狀腺功能亢進、機體虛弱、呼吸系統疾病、腫瘤晚期等情況, 心臟負擔加重使心跳加快, 這種心慌主要是治療原發病, 必要時也可以降心率治療。

6.心源性心慌主要是指心律失常, 除了常見的房早、室早之外, 其它可見于房顫、房撲、房速、室上速、室速, 平時可以行動態心電圖檢查發現, 也可以在感覺心慌時儘快到醫院就診行心電圖確診。

不伴有器質性心臟病的功能性早搏對人體沒有生命危險, 一般不需要處理, 如果實在感覺不適可以服用一些中藥如黃楊寧、穩心顆粒、參松養心膠囊, 如果發作頻繁, 必要時可以服用西藥如美西律(對室早效果好一些)、心律平(對房早效果好一些)。 而對於房顫、房撲、房速、室上速、室速而言, 一旦發生也不要過於緊張, 大部分是相對安全的, 不會引起生命危險, 除了藥物治療之外, 目前通過電生理檢查和射頻消融治療大部分可以達到根治的療效。

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