患兒由於年齡較小， 還無法準確地表達自己的痛苦， 這也為確診造成了一定的困難， 想要從根本上解決問題還須家長細心觀察， 那麼， 小兒心肌炎怎麼診斷？
平時活潑愛動的4歲小萱萱最近老是歎氣， 還懶洋洋地不愛玩耍， 玩一小會兒就說累， 走幾步路就讓抱。 萱萱的媽媽雖然奇怪孩子怎麼突然變得這麼嬌氣， 但也沒太在意。 幾天後， 萱萱突然小臉失色， 頭也暈得厲害。 到醫院檢查後， 確診為小兒病毒性心肌炎。
以前， 病毒性心肌炎的臨床診斷依據主要包括四個方面：
1、心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
2、心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。
3、有心電圖改變。
4、CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性。
患兒必須同時具備以上兩種診斷依據， 才能被確診為病毒性心肌炎。
但是， 由於這個診斷標準非常嚴格， 臨床中發現有些病毒性心肌炎患兒僅具備其中一個標準， 卻因為沒及時得到救治而死亡。 因而， 最新的觀點認為， 只要患兒具有其中一種症狀， 即應先作為“疑似心肌炎”進行長期隨診。
還有一部分患兒由於年齡較小， 還無法準確地表達自己的痛苦。 因此， 家長一定要細心觀察， 尤其是患兒感冒過後。 如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎， 但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標準， 最好讓患兒做一下必要的相關檢查， 如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。
病毒性心肌炎是由病毒侵犯心臟， 以心肌炎性病變為主要表現的疾病。 它的特點可概括為“一大、一少、一快”。 “一大”是指病情輕重懸殊大， 有的患兒症狀較重， 但也有的患兒只出現心電圖改變， 或者僅表現為輕微的心慌、胸悶、善歎息、乏力懶動、面色發灰等， 有些患者甚至根本沒有症狀。 “一少”是指臨床症狀少， 也就是說， 患兒的症狀相對單一， 比如說， 有的小兒有懶動表現， 家長可能認為是食積所致。 但是， 家長要注意， 病毒性心肌炎的發病部分在心臟， 患兒的病情可能突然惡化， 出現心功能不全而危及生命。
