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宮外孕發生在輸卵管的3種結局

宮外孕常發生於輸卵管, 因為輸卵管管腔狹小、管壁薄, 粘膜下組織及肌層部適應胎兒的生長發育。 當輸卵管妊娠發展到一定程度, 即可發生以下結局:

流產

輸卵管壺腹部妊娠, 多在妊娠8~12周發生流產。 若整個胚囊完全自輸卵管粘膜層剝離, 經輸卵管逆蠕動排到腹腔, 即為輸卵管妊娠完全流產, 出血不會太多, 流產發生後腹痛將會緩解;若胚囊剝離不完整, 仍有部分附著于管壁上, 則為輸卵管不完全流產, 滋養細胞繼續生長侵蝕輸卵管壁, 導致反復出血, 形成輸卵管血腫或其周圍血腫, 出血積聚於子宮直腸陷窩,

甚至留至腹腔。

妊娠破裂

受精卵著床於輸卵管粘膜皺襞間, 隨著囊胚生長發育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜, 最後可穿透漿膜, 形成輸卵管妊娠破裂。 輸卵管肌層血運豐富, 破裂造成迅速、大量出血, 在盆腔或腹腔內形成血腫, 處理不及時可發生休克。

繼發性宮外孕

輸卵管妊娠或破裂, 胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內, 多數會死亡, 偶爾胚囊存活, 絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔後重新種植而獲得營養, 胚胎繼續發育形成繼發性腹腔妊娠;若破口在闊韌帶內, 可發展為闊韌帶妊娠。

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