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羽毛球運動讓肩關節很受傷

廣義的肩關節包括胸鎖、肩鎖、肩肱和肩胛胸壁連接等四個關節組成的複合關節;通常所說肩關節特指肩-肱關節, 本文說談限狹義肩關節。 肩關節由肩胛盂和肱骨頭組成, 為典型的杵臼(即球~窩)關節。 肱骨頭關節面為半球形(球), 向後上內傾斜;肩胛盂較小, 盂唇淺(窩)。 由於球大、盂小, 僅以肱骨頭部分關節面與肩胛盂接觸, 關節囊鬆弛, 所以肩關節活動範圍廣泛、靈活, 可行收、展、伸、曲和旋轉運動。 盂周有纖維軟骨環構成盂唇圍繞, 維持關節的穩定性, 並由喙肱韌帶、盂肱韌帶和肩袖增強其穩定性。 肩袖:是覆蓋於肩關節前、上、後方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱;與關節囊緊密相連,

其功能是在上臂外展過程中收緊肱骨頭, 維持肱骨頭與關節盂的正常關係。

肩關節常見損傷

1、 肩關節骨折和脫位

2、 肩周炎:又稱五十肩, 凍結肩, 凝肩等, 都是一個意思, 總之是由於肩關節周圍軟組織病變引起的關節疼痛和運動功能障礙。 好發於40歲以上者, 有反復肩關節損傷者發病可提前。 其特徵是肩部疼痛和活動障礙逐漸加劇, 經數月甚至更長時間(一般為1年到1年半), 疼痛逐漸減退, 功能慢慢恢復, 最後自愈。

病理過程分凝結期(關節囊緊縮, 輕微粘連), 凍結期(肩袖退變加劇)和解凍期。 慢性發病, 多無明顯外傷史, 疼痛位於肩前外測,

可向上肢放射, 無感覺障礙。 夜間疼痛加劇, 影響睡眠, 肩前、後及肩峰下等處壓痛, 以肱二頭肌長頭處最明顯。 上臂外展、外旋、後伸時疼痛加重。 X線無明顯改變。

治療:大多數患者可自愈;早期上肢懸吊制動, 服用水楊酸製劑(即阿司匹林)等消炎止痛藥。 局部封閉每週一次, 共3次。 理療和熱敷及適當的推拿按摩有助於減輕疼痛, 增加活動範圍。 在能忍受的範圍內, 積極進行功能鍛煉, 如手指爬牆練習, 木棒操。

3、 肱二頭肌長頭腱鞘炎

肱二頭肌是強有力的屈肘肌, 也是前臂的旋後肌。 肱二頭肌長頭經肱骨結節間溝進入肩關節, 止於肩胛盂。 肩關節內收內旋後伸時肌腱滑向外上方, 外展外旋屈曲時滑向內下方。 肌腱在肱骨大、小結節上長期滑動磨損而發生退變、粘連,

是腱鞘炎的病理基礎。 好發於40歲以上, 或者年輕的運動員在未作好準備活動的情況下的抗阻力屈肘。

主要症狀:肩部疼痛肩關節活動受限, 結節間溝及其上方的肱二頭肌長頭腱壓痛是主要特徵。 抗阻力屈肘及前臂旋後時疼痛加劇。 X線正常。

處理:疼痛較重時懸吊前臂, 服用消炎止痛藥, 輔以理療;腱鞘內封閉;疼痛緩解後立即開始肩關節活動, 防止肩周炎。 保守治療半年以上無效者需手術治療。 引起本症的原因多為高位或大力扣殺時, 技術上有一定缺陷, 肌肉力量不足所致, 如準備不充分, 局部負荷過度或疲勞等, 則更易誘發。 本症可一次致傷, 羽毛球運動中主要為慢性所致。

肱二頭肌長頭斷裂為本病發展所致。

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