習慣性肩關節脫位應儘早治療和預防

肩關節是人體活動度最大的關節， 可以滿足人類生活運動的需要。 但同時也是人體最不穩定的關節， 因缺乏足夠堅強的保護， 容易發生脫位。 在人體所有的關節脫位中， 肩關節脫位的比例高達45％。 據說關於肩關節脫位的介紹最早出現在西元前3000年；最早詳細描述肩關節脫位治療方法的， 是西元460年的西方醫學之父“希波克拉底”醫生， 至今醫學界仍在廣泛沿用他發明的復位方法。

肩關節脫位常常發生在體育鍛煉的接觸性運動項目中， 如足球、籃球、柔道、摔跤等；另外在交通事故中也很多見。 絕大多數的創傷性肩關節脫位病例發生在14歲至34歲的人群，

由於該人群較為活躍， 在第一次脫位後復發率很高， 甚至出現“習慣性脫位”。 即患者肩關節處於某個特定的位置就會誘發脫位， 如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網球的“發球”等動作；也有的發生在乘公共汽車， 手拉扶杆遇到急刹車時。 “習慣性肩關節脫位”嚴重影響了患肢的功能， 妨礙了患者的生活運動， 甚至因畏懼發生脫位而給患者帶來一定的心理陰影。

現代醫學的發展已經證實創傷引起的“習慣性肩關節脫位”原因， 是由於脫位時引起的肩關節囊韌帶的撕脫傷， 由於這種撕脫傷保守治療很難使其達到癒合， 因而造成脫位反復發生， 成為“習慣”。 如果長期得不到有效治療，

脫位反復發生， 除了上述撕脫傷外， 還會造成相關軟骨何骨性結構的破壞， 使治療更加困難。 而反復脫位又會明顯加劇患肩的退行性變， 使肩關節老化提前。 因而， 國際運動醫學界正在全球範圍內呼籲， 對於在25歲以前因創傷發生肩關節脫位的， 應儘早手術修復撕脫的肩關節囊韌帶， 從而有效預防“習慣性脫位”的發生。

肩關節脫位的手術治療有傳統的開放手術和新興的“關節鏡手術”。 近年來隨著關節鏡技術和相關器械的飛速發展， 關節鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節囊韌帶組織， 取得了滿意的療效。 肩關節鏡下手術重建修復， 具有創傷小、恢復快、療效好、住院時間短等顯著優勢。 傳統手術10公分左右的傷口被3個1公分的小切口所代替，

外表美觀。 當然不是所有的“習慣性肩關節脫位”都可以通過關節鏡手術來治療， 對於損傷嚴重的開放手術更加合適。

因此， 對於因運動損傷、車禍傷等各種創傷導致肩關節脫位的患者， 應該及早到專業的運動醫學醫生處接受診治， 儘快得到專業治療， 防止出現“習慣性肩關節脫位”， 不讓這種壞習慣發生， 或儘早改正它。