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PCOS排除相關疾病的重要性

在鹿特丹診斷標準中, 特別強調要排除其他病因來對多囊卵巢綜合征進行診斷, 很多PCOS的病友都很疑惑, 這是為什麼呢?

排除先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征和分泌雄激素的腫瘤等臨床表現相似的疾病, 對診斷PCOS非常重要。 當血睾酮≥1.5ng/ml時應除外分泌雄激素的腫瘤, 患者有向心性肥胖、滿月臉等體征時應除外庫欣綜合征。 當環丙孕酮/炔雌醇對降低雄激素的療效不明顯時, 應考慮排除21-羚化酶缺陷引起的不典型腎上腺皮質增生症。

高雄激素血症病人常規除外甲狀腺功能失調的意義有限, 因為其在高雄激素血症病人中的發生率並不比正常生育年齡婦女中的發病率高。

在評估高雄激素血症病人時應常規測定泌乳素, 目的是排除高泌乳素血症。 需要注意的是許多高雄激素血症病人的泌乳素水準可處於正常範圍的上限或稍微超過正常範圍。 嚴重的胰島素抵抗綜合征不難診斷, 因為這些患者往往典型的黑棘皮症。

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