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正確用滴耳劑治耳病

 

因為耳痛、耳癢、耳聾或耳朵流膿等耳病去耳鼻喉科就診時, 醫生常常會開一些藥水囑咐滴入耳內, 這就是滴耳劑
化膿性中耳炎是使用滴耳劑的“大戶”。 滴耳劑的種類又分為酊劑、水劑和油劑等。 酊劑為消炎藥(如各類抗生素或硼酸)溶於稀釋的酒精配製而成。 以甘油為溶劑的是油劑, 常用的是2.5%氯黴素甘油。 水劑為各類抗生素的水溶液, 以氧氟沙星(泰利必妥)滴耳劑使用最廣泛。 不同劑型的滴耳劑各有不同的作用。 急性中耳炎時往往有耳痛症狀, 此時決不能用酊劑, 否則劇烈的疼痛會讓病人望滴耳劑生畏,

更做不到遵囑按期滴用。 酊劑用於炎症趨控制、耳道內略潮濕的情況, 由於酒精揮發, 能使患耳很快乾燥而炎症消退。 水劑類滴耳劑應用最廣泛, 正確的滴耳姿勢是將頭側向檯面, 使患耳朝上, 滴藥4~5滴, 使藥液充滿外耳道, 維持此姿勢10~15分鐘, 其目的是使藥液在中耳病變處充分作用, 以增加療效, 此法亦稱為“耳浴”。
滴耳劑的保存時間對維持其療效有一定意義。 一般應隨用隨配, 從藥房領回後保存在4℃以下的冰箱內。 凡過期的滴耳劑應棄之不用。 在冬季使用滴耳劑時有些病人會有眩暈發生, 這是由於藥液溫度過低, 刺激了耳內的前庭器官, 使其功能紊亂。 預防的方法是將滴耳劑稍加溫即可, 簡便的辦法是將滴耳劑藏於內衣口袋中片刻後取出即可。

在選用消炎滴耳劑治療化膿性中耳炎時, 應注意某些抗生素如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類抗生素, 由於其有嚴重的耳毒作用, 可導致感音性耳聾, 更糟糕的是在初期不易被發現, 直到停藥後一段時間出現耳聾症狀時已治療乏術、難以挽回了。
在醫生處方用滴耳劑的同時, 經常會出現3%雙氧水這種藥劑, 它有較強的氧化清潔作用, 與組織中觸酶相遇, 立即分解釋氧, 產生氣泡。 其用法是洗耳, 那就是說雙氧水並非滴耳劑, 正確的使用方法是用棉簽先將膿液擦去, 然後側頭將雙氧水滴入外耳道內, 此時可見泡沫泛出, 泡沫能將創面上的膿塊、血塊及壞死組織剝脫排出,
如此再滴再擦, 直到少有泡沫或沒有泡沫, 此時洗耳已徹底, 即時再用滴耳劑可發揮最大殺菌作用。

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