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老年人如何選擇輪椅方法

對於某些暫時或永久喪失行走能力的患者來說, 輪椅是非常重要的代步工具。 它將患者與外面的世界連接起來, 因此, 選擇適合的輪椅就是選擇不離左右的伴侶, 要舒適而體貼。

輪椅的分類

輪椅分為普通輪椅、特殊輪椅兩類。 特殊輪椅是從普通輪椅中派生出來的, 常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側驅動輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。 而絕大多數患者最常用的是普通輪椅和電動輪椅。

普通輪椅

一般由架、輪(大車輪、小車輪)、刹車裝置、椅坐、靠背四部分組成。 普通輪椅需要患者自己用手或靠看護人員推動輪椅前進,

較費力。

市面上見到的普通輪椅各式各樣。

·按材質分為鋼管電鍍、鋼管噴漆、鋁合金、鋁鎂合金等。

·按高度分為高靠背、低靠背。 按椅座面分為硬座、軟座。

·按有無便盆分為帶坐便的和普通的。

·按輪胎大小分為大輪、小輪。

·按是否能折疊分為可折疊式、不可折疊式。 其特點是較輕便, 特別是可折疊式, 便於攜帶和運輸, 價格便宜。

電動輪椅

除了普通輪椅的組成部分外, 多了電機驅動裝置。 根據使用環境不同, 分為室內式、室外式及室內/外兩用式。 其特點是省力, 只需通過操作一些按鈕即可輕鬆前進, 速度較快, 可有較大的活動範圍;不足之處是比較重, 搬運困難, 需定期充電, 費用也較高。

電動輪椅近幾年發展迅速,

並且出現了許多特殊功能的電動輪椅, 如智慧電動輪椅, 無法用手操作者, 靠語音也能驅動其前進, 而且具有自動避開障礙物等功能;能上、下樓梯的電動輪椅, 通過加裝的履帶可實現電動輪椅在普通樓梯的上、下功能。

輪椅的選擇

無論哪種輪椅, 都應保證乘者的舒適及安全。 乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結節、大腿及窩窩部、肩胛區。 因此, 在選擇輪椅時要注意這些部分的尺寸是否合適, 避免皮膚磨損、擦傷及壓迫產生壓瘡。

目前市場上輪椅的型號齊全, 您可以按照自己的需求精心挑選, 並在店內服務人員的説明下進行測量。 特殊體形還可以量身訂制。

座位寬度

測量坐下時臀部的寬度。 在坐下以後兩邊應各有2.5釐米的空隙。

座位太窄, 上下輪椅比較困難, 臀部及大腿會受到壓迫;座位太寬則不易坐穩, 操縱不方便, 雙下肢易疲勞, 進出大門也困難。

座位長度

測量坐下時臀部至的窩的水準距離, 將測量結果減6.5釐米。 測量座位的長度非常重要。 若座位太短, 體重將主要落在坐骨上, 易造成局部受壓過多;若座位太長會壓迫部窩部, 影響局部的血液迴圈, 並易刺激該部皮膚。

座位高度

測量坐下時足跟(或鞋跟)至窩窩的距離, 再加4釐米。 在放置腳踏板時, 板面至少離地5釐米。 座位太高, 輪椅不能入桌旁;座位太低, 則坐骨承受重量過大。

坐墊

為了舒服和防止壓瘡, 輪椅的椅座上應放坐墊。 常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10釐米厚)或凝膠墊。

靠背高度

靠背越高, 越穩定;靠背越低, 上身及上肢的活動範圍就越大。 選擇低靠背時, 測量座面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸), 將此結果減10釐米;選擇高靠背時, 測量座面至肩部或後枕部的實際高度。

扶手高度

坐下時, 上臂垂直, 前臂平放於扶手上, 測量椅面至前臂下緣的高度, 加2.5釐米。 適當的扶手高度, 有助於保持正確的身體姿勢和平衡, 並可使上肢放置在舒適的位置上。 若扶手太高, 上臂被迫上抬, 易感疲勞;扶手太低, 則需要上身前傾才能維持平衡, 不僅容易疲勞, 也影響呼吸。

輪胎種類

①實心輪胎, 優點是在地毯上推輪椅時, 較容易走動, 而且保養簡單, 不易破損;缺點是在凹凸不平的道路上推動時有較大的震動。

②充氣輪胎, 優點是對於凹凸不平的路面有避震作用, 使用者坐得舒適, 上人行道時, 也比較容易;缺點是需定期充氣, 輪胎容易破損, 在地毯上推動輪椅時較為吃力。

輪椅其他輔助件

為了滿足特殊患者的需要而設計, 如增加手柄摩擦面、扶手安裝臂托, 或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等。

選擇注意事項

對於高位脊髓損傷(頸5以上)患者來說, 由於手不能運動, 因而需選擇高靠背、有胸部固定帶的輪椅。 這種輪椅由家屬來推動, 患者不能自行控制輪椅。 因此, 輪椅刹車閘一定要可靠、結實, 以防止無人在旁時滑動、溜坡等而出現危險。 另外, 扶手要以寬大、柔軟、能固定雙手為好, 配有防壓瘡墊, 雙足踏板要夠長, 防止雙足碰傷。

頸6~胸1脊髓損傷的患者, 可自己操作輪椅,應在有條件時配品質好、較輕巧的輪椅。雙手下垂時,應與大輪軸心在一條垂線上,這樣驅動時有摩擦力,並應配半指手套,防止手磨破。前輪一定要靈活,同樣,足踏板要足夠長。另外,足踏板應能向兩側分開,以便用滑板移向床邊時,較為方便。如果患者體弱、年邁或體重大,用雙手驅動輪椅困難時,亦可配備電動輪椅。

對於中低脊髓損傷患者,或者不完全脊髓損傷患者,特別是年老體弱者(無脊髓損傷者),如果使用雙下肢支具和拐可以站立移動,以少坐輪椅為佳,應多多加強這方面訓練,防止下肢骨質疏鬆。但是,參加路途較遠的活動,仍需坐輪椅,否則體能消耗太大。

可自己操作輪椅,應在有條件時配品質好、較輕巧的輪椅。雙手下垂時,應與大輪軸心在一條垂線上,這樣驅動時有摩擦力,並應配半指手套,防止手磨破。前輪一定要靈活,同樣,足踏板要足夠長。另外,足踏板應能向兩側分開,以便用滑板移向床邊時,較為方便。如果患者體弱、年邁或體重大,用雙手驅動輪椅困難時,亦可配備電動輪椅。

對於中低脊髓損傷患者,或者不完全脊髓損傷患者,特別是年老體弱者(無脊髓損傷者),如果使用雙下肢支具和拐可以站立移動,以少坐輪椅為佳,應多多加強這方面訓練,防止下肢骨質疏鬆。但是,參加路途較遠的活動,仍需坐輪椅,否則體能消耗太大。

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