對於某些暫時或永久喪失行走能力的患者來說, 輪椅是非常重要的代步工具。 它將患者與外面的世界連接起來, 因此, 選擇適合的輪椅就是選擇不離左右的伴侶, 要舒適而體貼。
輪椅的分類
輪椅分為普通輪椅、特殊輪椅兩類。 特殊輪椅是從普通輪椅中派生出來的, 常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側驅動輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。 而絕大多數患者最常用的是普通輪椅和電動輪椅。
普通輪椅
一般由架、輪(大車輪、小車輪)、刹車裝置、椅坐、靠背四部分組成。 普通輪椅需要患者自己用手或靠看護人員推動輪椅前進,
市面上見到的普通輪椅各式各樣。
·按材質分為鋼管電鍍、鋼管噴漆、鋁合金、鋁鎂合金等。
·按高度分為高靠背、低靠背。 按椅座面分為硬座、軟座。
·按有無便盆分為帶坐便的和普通的。
·按輪胎大小分為大輪、小輪。
·按是否能折疊分為可折疊式、不可折疊式。 其特點是較輕便, 特別是可折疊式, 便於攜帶和運輸, 價格便宜。
電動輪椅
除了普通輪椅的組成部分外, 多了電機驅動裝置。 根據使用環境不同, 分為室內式、室外式及室內/外兩用式。 其特點是省力, 只需通過操作一些按鈕即可輕鬆前進, 速度較快, 可有較大的活動範圍;不足之處是比較重, 搬運困難, 需定期充電, 費用也較高。
電動輪椅近幾年發展迅速,
輪椅的選擇
無論哪種輪椅, 都應保證乘者的舒適及安全。 乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結節、大腿及窩窩部、肩胛區。 因此, 在選擇輪椅時要注意這些部分的尺寸是否合適, 避免皮膚磨損、擦傷及壓迫產生壓瘡。
目前市場上輪椅的型號齊全, 您可以按照自己的需求精心挑選, 並在店內服務人員的説明下進行測量。 特殊體形還可以量身訂制。
座位寬度
測量坐下時臀部的寬度。 在坐下以後兩邊應各有2.5釐米的空隙。
座位長度
測量坐下時臀部至的窩的水準距離, 將測量結果減6.5釐米。 測量座位的長度非常重要。 若座位太短, 體重將主要落在坐骨上, 易造成局部受壓過多;若座位太長會壓迫部窩部, 影響局部的血液迴圈, 並易刺激該部皮膚。
座位高度
測量坐下時足跟(或鞋跟)至窩窩的距離, 再加4釐米。 在放置腳踏板時, 板面至少離地5釐米。 座位太高, 輪椅不能入桌旁;座位太低, 則坐骨承受重量過大。
坐墊
為了舒服和防止壓瘡, 輪椅的椅座上應放坐墊。 常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10釐米厚)或凝膠墊。
靠背高度
靠背越高, 越穩定;靠背越低, 上身及上肢的活動範圍就越大。 選擇低靠背時, 測量座面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸), 將此結果減10釐米;選擇高靠背時, 測量座面至肩部或後枕部的實際高度。
扶手高度
坐下時, 上臂垂直, 前臂平放於扶手上, 測量椅面至前臂下緣的高度, 加2.5釐米。 適當的扶手高度, 有助於保持正確的身體姿勢和平衡, 並可使上肢放置在舒適的位置上。 若扶手太高, 上臂被迫上抬, 易感疲勞;扶手太低, 則需要上身前傾才能維持平衡, 不僅容易疲勞, 也影響呼吸。
輪胎種類
①實心輪胎, 優點是在地毯上推輪椅時, 較容易走動, 而且保養簡單, 不易破損;缺點是在凹凸不平的道路上推動時有較大的震動。
輪椅其他輔助件
為了滿足特殊患者的需要而設計, 如增加手柄摩擦面、扶手安裝臂托, 或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等。
選擇注意事項
對於高位脊髓損傷(頸5以上)患者來說, 由於手不能運動, 因而需選擇高靠背、有胸部固定帶的輪椅。 這種輪椅由家屬來推動, 患者不能自行控制輪椅。 因此, 輪椅刹車閘一定要可靠、結實, 以防止無人在旁時滑動、溜坡等而出現危險。 另外, 扶手要以寬大、柔軟、能固定雙手為好, 配有防壓瘡墊, 雙足踏板要夠長, 防止雙足碰傷。
頸6~胸1脊髓損傷的患者, 可自己操作輪椅,應在有條件時配品質好、較輕巧的輪椅。雙手下垂時,應與大輪軸心在一條垂線上,這樣驅動時有摩擦力,並應配半指手套,防止手磨破。前輪一定要靈活,同樣,足踏板要足夠長。另外,足踏板應能向兩側分開,以便用滑板移向床邊時,較為方便。如果患者體弱、年邁或體重大,用雙手驅動輪椅困難時,亦可配備電動輪椅。
對於中低脊髓損傷患者,或者不完全脊髓損傷患者,特別是年老體弱者(無脊髓損傷者),如果使用雙下肢支具和拐可以站立移動,以少坐輪椅為佳,應多多加強這方面訓練,防止下肢骨質疏鬆。但是,參加路途較遠的活動,仍需坐輪椅,否則體能消耗太大。
可自己操作輪椅,應在有條件時配品質好、較輕巧的輪椅。雙手下垂時,應與大輪軸心在一條垂線上,這樣驅動時有摩擦力,並應配半指手套,防止手磨破。前輪一定要靈活,同樣,足踏板要足夠長。另外,足踏板應能向兩側分開,以便用滑板移向床邊時,較為方便。如果患者體弱、年邁或體重大,用雙手驅動輪椅困難時,亦可配備電動輪椅。
對於中低脊髓損傷患者,或者不完全脊髓損傷患者,特別是年老體弱者(無脊髓損傷者),如果使用雙下肢支具和拐可以站立移動,以少坐輪椅為佳,應多多加強這方面訓練,防止下肢骨質疏鬆。但是,參加路途較遠的活動,仍需坐輪椅,否則體能消耗太大。