腎臟損傷診斷需要詳細的病史， 體格檢查， 特殊的實驗室檢查和X線檢查.查明損傷的機制很重要， 任何提示腎臟損傷的臨床表現(例如安全帶的印痕， 腰部挫傷， 低位肋骨骨折)， 開始的血壓和紅細胞壓積以及出現血尿.診斷從X線檢查， 密切觀察或手術探查著手.所有血流動力學穩定的病人都應該進行放射照相檢查以準確地評估腎臟損傷的程度.除非是鈍性損傷後， 血壓平穩， 鏡下血尿並且沒有腰部損傷的臨床表現的成年病人。
腎臟損傷影像學檢查的選擇必須與創傷小組醫生合作， 並根據臨床情況決定.靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關雙腎的足夠資訊，
1．腰部外傷後有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌緊張。 多伴網眼皿尿， 腎蒂斷裂者可無血尿。 開放傷則可由傷口滲出尿液。
2．局部腫塊：傷側腰部或腹部出現腫塊。
3.休克：傷情嚴重、出血多時可出現失血性休克。
4.X線檢查：腹部平片可見下位肋骨或腰椎橫突骨折， 腎區陰影增大。 靜脈腎盂造影可見腎臟形態增大、腎盂腎盞充盈缺損、腎臟不顯影或造影劑外溢可明確腎臟損傷的情況。
5.CT檢查， 可瞭解腎臟的形態、損傷的類型、腎周圍血腫及尿外滲的範圍等情況。
6.腎動脈造影， 可瞭解傷腎血運及有無腎動脈損傷或栓塞。
腎臟損傷根據檢查結果， 腎臟損傷可分為輕微腎損傷， 包括挫傷和淺表撕裂傷以及重度腎損傷， 包括深及髓質部的撕裂傷(累及或未累及集合系統)和腎血管損傷。
