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鼻咽癌常規檢查的方法

鼻咽癌已經成為很多朋友聚會都會談到的五官疾病, 可見鼻咽癌已經成為大眾的所關心的疾病, 對於鼻咽癌防治 , 關鍵在於在治療。 那麼鼻咽癌該如何進行診斷檢查呢?一起來瞭解一下。

1.後鼻鏡檢查

方便易行。 可見咽隱窩及鼻咽頂前壁的小結節或肉芽腫樣隆起, 表面粗糙不平, 易出血, 有時表現為黏膜下隆起。 早期病變不典型時可僅表現為黏膜充血、血管怒張或一側咽隱窩較飽滿, 需重視。

2.纖維鼻咽鏡檢查

有利於發現早期微小病變, 尤適用于咽反射強或張口困難的病人, 若發現可疑病變,

應及時進行活檢。

3.EB病毒血清學檢查

作為鼻咽癌診斷的輔助指標。 可進行EB病毒殼抗原、EB病毒早期抗原、EB病毒核抗原檢測等。

4.脫落細胞檢查

一般在局麻下用泡沫塑料、海綿或負壓吸引等方法於鼻咽部採取標本作塗片查癌細胞, 其檢出率可達90%左右, 同活檢接近。 脫落細胞學檢查結合血清學檢查可作為普查之用。

5.活組織檢查

是鼻咽癌確診的依據, 經鼻腔或口咽進路明視下咬取活檢, 對黏膜下隆起可用穿刺針取黏膜下腫瘤組織送病理。

6.頸淋巴結觸診及活檢

頸上深部可觸及質硬、活動度差或不活動、無痛性腫大的淋巴結。 如患者頸淋巴結腫大, 而鼻咽部檢查無明顯可疑病灶, 且經多次鼻咽部活檢皆為陰性者, 則可考慮施行頸部腫塊活檢以確診。

通常採用頸部腫塊穿刺抽吸作細胞學檢查, 必要時可考慮切開頸部腫塊, 採取組織以作檢查, 最好選取一單獨腫大淋巴結, 全部摘出, 作病理檢查, 以防癌腫擴散。 根據其病理類型, 以確定其原發病灶。

7.影像學檢查

CT和MRI檢查有利於瞭解腫瘤侵犯的範圍及顱底骨質破壞的程度。 有條件者可做PET-CT或PET-MRI檢查。

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