羅女士最近很煩惱, 因為她的手掌心不知道什麼時候長了一片小紅點, 一開始只是有點癢, 撓撓也就沒在意, 可是到後來, 紅斑連成了片, 連手指和手背都長上了小水皰, 一撓還流出了水兒。 羅女士以為自己是長了手癬, 抹了幾天抗真菌感染的藥膏, 可是完全不見效, 羅女士又癢又疼, 還覺得難看, 只好來到醫院皮膚科就診。 經過真菌檢測, 診斷結果是她的手部的疾病不是手癬而是濕疹。
手部濕疹和手癬都是發生在手部, 但它們是完全不同的病。 手癬是屬於真菌感染性皮膚病, 而手部濕疹是變態反應性疾病。
手癬好發於手掌或指間, 指間浸漬糜爛或脫屑、皮損為丘疹、丘皰疹、水皰。 常單手發生, 並伴指甲增厚、污穢、脫落, 皮損真菌檢測為陽性。 手癬治療採用抗真菌治療即可。
而手部濕疹好發於指背或指端掌面及手背、腕部, 皮損呈亞急性或慢性濕疹表現, 症狀為丘疹、丘皰疹、水皰、紅斑, 易滲出、邊界不太清楚、多對稱分佈、指間常不受累, 冬季皮膚常會發生皸裂隙, 皮損真菌檢查為陰性。
手部濕疹多由接觸變應原引起, 所以應做斑貼試驗檢測出變應原, 找出病因進行對症治療。