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重症皮肌炎患者鼻飼管的護理

重症皮肌炎患者球麻痹後常有吞咽困難的症狀, 這時患者無法自行喝水、進食, 需要長時間經鼻飼管補充營養, 因此鼻飼管的護理顯得尤為重要。

在鼻飼前30分鐘, 抬高床頭20~30°, 協助患者坐起來, 輕輕叩背, 幫助患者排痰, 必要時吸痰。 鼻飼前要先檢查胃管是否在胃內, 檢查方法是抽吸胃液, 如果抽吸出的胃內容物無殘食和咖啡色胃液, 才可以進行鼻飼, 若有上述現象應及時對症處理, 並推遲鼻飼時間。 鼻飼液的溫度以38~40℃為宜, 鼻飼前先將30~50ml清水推入胃管內, 然後再推入鼻飼液200~250ml, 推注速度應緩慢均勻, 量不要過大。

然後還要推入50ml清水沖洗管道, 防止鼻胃管堵塞。 鼻飼後將鼻胃管妥善固定, 讓患者採取坐位30分鐘後, 再協助其躺下休息。

告訴患者和家屬不能自行拔除鼻胃管, 防止吸入性肺炎等意外的發生。 鼻飼液應做得儘量營養豐富, 患者家屬可為患者準備菜汁、肉湯、魚湯等, 與脂肪乳、氨基酸乳等營養液混合, 加強患者的營養。 雖然患者不經口腔進食了, 但口腔護理更要做好, 以保持口腔衛生。

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