現在很多人健康出現了問題, 骨質疏鬆嚴重時, 會出現腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況, 且年紀越大, 發生幾率越高。 骨組織有正常的鈣化, 鈣鹽與基質呈正常比例, 以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變, 不同類型的骨質疏鬆用藥的方法不盡相同。
一、絕經後骨質疏鬆
絕經早期出現骨質疏鬆伴更年期症狀者, 雌激素替代治療十分有效, 但應嚴格掌握其禁忌症;若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期症狀, 建議選用雌激素受體調節劑或二膦酸鹽, 秋冬季應補充活性維生素D3。
二、老年性骨質疏鬆
活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性甲狀旁腺素分泌增加是老年性骨質疏鬆的重要病因, 故補充活性維生素D3對老年性骨質疏鬆的治療是必須的, 但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關節炎的老人, 降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。
三、男性骨質疏鬆
雄激素僅對睾酮水準低下的男性骨質疏鬆有效, 臨床男性骨質疏鬆的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。
四、繼發性骨質疏鬆
原發病的治療是前提, 但同時應用活性維生素D3、二膦酸鹽或降鈣素對防治繼發性骨質疏鬆也很重要。
五、骨質疏鬆伴骨性關節炎
骨質疏鬆和骨性關節炎是老年人最常見的骨骼系統退行性疾病,
六、以提高骨量為目的的骨質疏鬆治療
嚴重的骨質疏鬆需迅速提高骨量時可選用PTH1~34或二膦酸鹽, 但對臥床患者慎用二膦酸鹽。
七、以緩解骨痛為目的的骨質疏鬆治療
應選擇降鈣素, 過敏者可考慮二膦酸鹽治療。 但無論降鈣素還是二膦酸鹽都不是止痛劑, 緩解疼痛的作用要逐漸產生, 所以治療早期可有目的地短期聯合應用非甾體鎮痛藥物, 以確保止痛療效, 提高患者順應性。
八、以提高肌力為目的的骨質疏鬆治療
肌力下降是骨質疏鬆另一個重要的臨床表現,
溫馨提示:骨質疏鬆防治的最終目的是避免骨折, 絕大多數臨床骨質疏鬆治療藥物對降低骨質疏鬆性脊柱骨折有一定療效, 但循征醫學研究表明新型二膦酸鹽具有減少骨質疏鬆性脊柱和髖部骨折的顯著療效, 而降鈣素和活性維生素D3能改善骨品質, 提高其生物力學性能, 對降低骨質疏鬆性骨折有明顯作用。