骶髂關節損傷與坐骨神經痛的鑒別

骶髂關節病變也容易引發坐骨神經痛， 其引起的疼痛是一種慢性疼痛， 多見於分娩後的產婦。 但是， 由於骶髂關節損傷與坐骨神經痛症狀相似， 故常被誤診為腰椎間盤突出症或坐骨神經痛， 因而延誤了治療。

1.骶髂關節損傷是引起坐骨神經痛的一種原因

（1）骶髂關節前面就是腰骶叢的神經根， 這些神經根與骶髂關節只隔了一層薄薄的筋膜， 骶髂關節若發生外傷血腫、骨折及炎症等， 都可以刺激前面行走的神經根， 產生坐骨神經痛。 （2）由於骶髂關節的活動度小， 幾乎是一個不動關節， 又有堅強的韌帶保護，

一旦有外傷或者炎症發生， 關節受到影響後即便輕微的活動也會造成劇烈的疼痛。 在檢查直腿抬高時， 骶髂關節也被拉動， 因而產生劇烈的疼痛並放射到小腿。

2.怎樣鑒別診斷骶髂關節損傷

引起坐骨神經痛的原因很多， 骶髂關節損傷也是其中的一種。 因此， 鑒別坐骨神經痛與骶髂關節損傷的方法， 主要還是從骶髂關節損傷的症狀與體征入手。 骶髂神經損傷的症狀和體征可歸納為以下幾點：（1）骶髂關節損傷多發於分娩後的產婦， 由於骶髂關節面較大， 周圍被許多堅強的韌帶包圍， 分娩過程引起的骨盆各種韌帶鬆弛， 再加上產後休息不好， 就很容易造成骶髂關節損傷。 （2）由於骶髂關節損傷多同時發生在兩側關節，

所以經常出現兩側或一側腿疼， 且多放生於下肢內側或外側， 類似坐骨神經痛， 主要是腰4~5神經受到壓迫刺激的結果。 （3）本病主要表現為腰痛、骶髂關節痛和臀部痛， 有時也有腿痛， 走路困難， 身體後仰， 骨盆擠壓與分離試驗呈陽性。