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小兒運動過度引發髖關節滑膜炎

4 歲的陽陽很調皮, 一刻也閒不住, 經常上蹦下跳, 上個月孩子突然變得安靜了, 且不讓人碰他的右腿根, 還總是喊大腿根痛, 走路時右腿還一瘸一拐。

家人急忙帶他到醫院, 醫生拍完片子未發現有異常, 且陽陽的大腿根處皮膚表面也無紅腫現象, 但如果將右腿向內旋, 陽陽就痛得大哭起來。 經過仔細檢查, 原來陽陽是因為運動過度而引起的小兒髖關節一過性滑膜炎。

此病大多數發生在 3-10 歲時, 由於小兒股骨頭發育尚不成熟, 關節囊較鬆弛, 下肢一旦過度外展, 如從高處向下跳躍, 或走路不穩造成下肢外展位扭傷,

或過度跑跳勞累使關節囊受到拽傷, 或關節囊被擠壓等就會引起髖關節滑膜炎。

滑膜是指關節囊的內層很薄的組織。 在正常情況下, 滑膜能分泌很少量的液體, 主要作用是使關節面在磨動時更滑潤, 好比機器里加潤滑油一樣, 當關節內部存在某種刺激物的時候, 不論是細菌性, 或是外力刺激, 滑膜就會首先充血和水腫反應, 並且滲出液體, 使關節囊膨脹, 形成滑膜炎。

如果是急性損傷, 則傷後會立即出現髖關節疼痛, 有時可出現在髖關節前側的軟組織有輕微腫脹, 行走困難。 但很多患兒僅僅是感覺到患肢不適, 走路跛行, 2-3 天後患肢疼痛逐漸加重, 走路時跛行現象也愈來愈嚴重, 特別是活動時疼痛加劇。

除了與運動過量不當有關, 一過性滑膜炎的病因還與病毒感染、創傷、細菌感染有關。 多數患兒發病突然, 約有半數患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。

一旦發生髖關節一過性滑膜炎, 要避免下肢負重和過度走動, 可用熱毛巾捂患處, 只要休息得當, 一般在 1-2 周內自愈。

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