聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉, 聲帶小結, 慢性喉炎, 急性喉炎, 喉的良惡性腫瘤, 聲帶囊腫, 聲帶麻痹, 胃酸返流性咽喉炎等。
1、聲帶息肉, 聲帶小結, 慢性喉炎:患者多有過度發音, 如長時間講話, 高聲喊叫, 長時間啼哭的病史, 或者有用聲不當, 習慣性清嗓, 經常煙酒刺激的病史, 慢性喉炎和早期的聲帶小結發音異常多表現為間斷性, 發聲稍久以後就會出現聲嘶, 聲帶病變明顯時, 也可以出現持續性聲嘶, 而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。
2、伴有喉痛, 吞咽痛, 在感冒發熱後出現, 可能為急性咽喉炎。
3、聲音發啞, 甚至刺耳, 伴有喉部阻塞感, 咳嗽, 痰中帶血, 伴有頸部包塊, 年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。
4、聲帶麻痹亦可以出現聲音嘶啞。 以啞為主, 刺耳。
5、突然發生的失聲, 或者低如耳語, 但大笑和咳嗽可完全正常, 可能為癔病性聲音嘶啞。 此時檢查喉鏡見聲帶內收異常, 但咳嗽後聲帶可正常內收。
6、喉部異物感, 伴有咳嗽, 聲音易發倦, 或有睡前喜食, 或經常出現返酸, 噯氣, 也可能是返流性喉炎, 但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種症狀。
7、另外外傷, 包括環杓關節脫位, 及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。
咽喉疼痛
咽喉疼痛的程度不一, 可放射至耳部。
聲帶小結, 聲帶息肉
聲帶小結(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一種, 表現為雙側聲帶前中部兩對稱性的小突起, 多見於職業用嗓者中或者喜歡大聲喊叫, 發聲不當的人群中。
聲帶息肉(vocal polyp)是指發生在聲帶邊緣的增厚組織, 可局限也可以彌漫, 其中彌漫性者又稱做息肉樣變, 主要病理改變在粘膜固有層, 多為單側。 可能與炎症, 變態反應, 創傷, 過度用聲等多種因素有關。
聲帶息肉和小結均可以使發音時聲帶關閉不全, 導致聲音嘶啞, 並且由於聲帶重量增加, 導致發音疲勞。 聲帶息肉和小結均需要注意發聲方法(如何正確發聲?), 尤其是兒童的聲帶小結, 一般認為只要注意發聲即可, 而無需手術治療。 小的息肉小結可以採用藥物治療, 明顯的聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結, 可行手術摘除。 纖維喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結手術是上世紀九十年代左右在國內開展的手術。