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知道您所不瞭解的關於氣喘的檢查

除常規檢查外, 胸部X線檢查、血氣分析、CO2結合力、血電解質測定等, 多屬必要。 病性有實有虛, 實者病勢急驟, 聲高息粗;虛者病勢徐緩, 氣短息弱。 實驗室和其他檢查, 還需要多方面檢查透視氣喘的表像, 才能很好地做出對策, 以確保及時治療。 而我們所瞭解的檢查工具和措施又有哪些呢, 一起來看看吧。

1、血液常規檢查發作時可有嗜酸性粒細胞增高, 但多數不明顯, 如併發感染可有白細胞數增高, 分類嗜中性粒細胞比例增高。

2、痰液檢查 塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞, 可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),

粘液栓(Curschmann螺 旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。 如合併呼吸道細菌感染, 痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。

3、肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常範圍。 在哮喘發作時, 由於呼氣流速受限, 表現為第一秒用力呼氣量(FEV1), 一秒率 (FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少。 可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加, 殘氣占肺總量百分比增高。 經過治療後可逐漸恢復。

4、血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧, PaO2和SaO2降低, 由於過度通氣可使PaCO2下降, pH值上升, 表現呼吸性堿中毒。 如重症哮喘, 病情進一步發展, 氣道阻塞嚴重, 可有缺氧及CO2瀦留,

PaCO2上升, 表現呼吸性酸中毒。 如缺氧明顯, 可合併代謝性酸中毒。

5、胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加, 呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。 如併發呼吸道感染, 可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。 同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

6、特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE, 過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。 在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原, 但應防止發生過敏反應。

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