脾氣虛證的臨床表現為：脘腹脹滿， 食後為甚， 口不知味， 甚至不思飲食， 大便溏薄， 精神不振， 形體消瘦， 肢體倦怠， 少氣懶言， 面色萎黃或白， 或肢體浮腫， 舌淡苔白， 脈緩軟無力。 這些表現體現了兩個方面的病理變化：
一為脾臟運化功能的減弱， 脾失健運， 精微不布， 水濕內生， 故納少腹脹， 便溏；脾虛失運， 水濕氾濫， 故肢體浮腫。
二為氣血生化不足， 脾主四肢肌肉， 脾氣不足， 肢體失養， 故肢體倦怠；氣血虧虛， 中氣不足， 故精神不振， 少氣懶言， 形體消瘦， 面色萎黃。 不同年齡， 脾氣虛證的臨床表現有所不同：嬰幼兒童脾氣虛證，
脾與胃表裡相合， 生理相關， 病則相聯， 脾主運化， 胃主受納， 脾氣主升， 胃氣宜降， 故脾氣虛證以食欲不振， 腹脹便溏為特點， 而胃氣虛以食少噫氣， 噁心嘔吐為特點。 脾氣虛證進一步發展， 可致脾陽不足， 陰寒內生， 成為脾陽虛證。 臨床表現在脾氣虛證基礎上， 兼見脘腹疼痛而喜按喜溫， 腸鳴泄瀉而完穀不化， 口吐清涎， 小便不利， 畏寒肢冷等症。 脾氣虧虛， 清陽不升， 甚至陷而不舉， 可轉化為脾氣下陷證， 臨床表現在脾氣虛證基礎上， 兼見久瀉久痢、脫肛、崩漏、子宮脫垂、臍腹重墜等症。
脾氣虛的檢查方法：
主要依靠體征和脈象診斷， 要注意相似證候的辨別：脾虛證的變化較多， 不同病人表現差異很大。 但作為氣虛證， 不難與心和腎相鑒別， 後者各有獨特的定位症狀。 比較相關的是胃、腸兩腑。 由於氣虛多歸於脾， 胃腸氣虛故多從脾治。 因此， 確定氣虛， 排除心臟、腎臟氣虛， 則大多為脾氣虛。
