嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，
一般上消化道，
如食道和胃出血時容易引起嘔血，
先有噁心感，
繼之發生反射性嘔吐。
如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血，
如嘔吐物為咖．啡色的則表明是胃或十二指腸出血。
咯血又叫咳血，
是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出，
多因肺部或支氣管出血。
咯血前常有喉部發癢感，
血中常混有痰液。
患者對嘔血與咯血分不清，
往往把它們都稱為吐血。
如果是嘔血，
醫生會考慮是上消化道出血，
而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。
假如患者主訴不清，
很可能導致醫生誤診。
嘔血與咯血可以從以下幾點加以區別：
（１）病史：
嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍， 腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核， 支氣管擴張或心肺疾病等。
（２）出血前症狀：
嘔血前常先發生上腹疼痛， 飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。
（３）出血方式：
嘔血多隨嘔吐引起， 咯血一般是咳嗽後吐出。
（４）血液顏色：
嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色， 無泡沫， 咯血的則為鮮紅， 有泡沫。
（５）血液反應：
嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱鹼性。
（６）內容物：
嘔血的食物殘渣及胃液， 咯血的混有痰液。
（７）大便檢查：
嘔血患者常拉柏油（黑色）樣便， 大便隱血試驗陽性；咯血患者大便隱血試驗常陰性， 除非吞下血液外，
