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移行脊椎是脊柱畸形的常見類型

移行脊椎是脊柱畸形常見類別之一, 腰椎骶化及骶椎腰化是常見的移行脊椎。 各段脊柱可互相移行, 在不同脊柱骨交界處, 脊椎骨可以部分或全部具有其鄰近脊椎骨的解剖形態, 稱這類脊椎為移行脊椎或過渡脊椎。

儘管脊椎骨總數不變, 但各段脊椎骨的數目可互有增減, 這種變異大約占人群的20%。 一般來說, 腰椎骶化或骶椎腰化如兩側對稱, 並無任何臨床症狀。 腰椎骶化對下腰部穩定也許在解剖結構上更為有利。 而骶椎腰化, 則因腰椎數目增多, 杠杆變長, 下腰部穩定性減弱, 對於負重甚為不利。

當椎體移行不完全時, 在骶椎椎體間呈纖維性連接, 而引起慢性疼痛狀態。 另一個症狀是坐骨神經痛, 其原因是移行椎體之間的椎間盤發育不全, 活動受限, 移行椎上或下一個椎間盤負擔加重, 易引起椎間盤退行性改變及椎間盤突出。

移行脊椎的治療有兩種手段, 即手術治療和非手術治療。 非手術治療主要採取綜合療法, 如腰背肌鍛煉、按摩、理療及中藥, 以舒筋壯骨為主。 對某些腰痛明顯者, 可使用腰圍, 以保護腰骶部穩定, 防止勞損和急性扭傷。

手術治療適用於長期非手術綜合治療無效者, 可考慮手術治療, 最常用的手術方法是融合術, 手術的目的是使有病變的關節融合, 消滅假關節及杠杆作用對韌帶、肌肉產生的慢性損傷,

術式可採用前路椎體間融合或後路椎板間融合, 術後仍要進行腰背肌鍛煉。

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