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青光眼的判斷標準

青光眼是最常見的致盲性疾病之一, 以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特徵。 多數情況下, 視神經損害的原因主要是高眼壓, 也有少數患者發生在正常眼壓, 稱為正常眼壓性青光眼。 青光眼的臨床特徵雖然多樣化, 但最重要的是視功能損害, 表現為視力下降和視野缺損。

視力下降一般發生在急性高眼壓時, 視力下降初期是由於高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出, 結果發生角膜上皮水腫;急性持續高眼壓, 可使視力降至光感, 這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。

慢性高眼壓及持續高眼壓後期造成視神經萎縮, 導致視野缺損。

青光眼性視神經萎縮是多因素的, 但最主要的原因是機械壓迫和視訊光碟缺血。 很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向後膨隆, 通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉, 阻斷了視神經纖維的軸漿流, 高眼壓可能引起視訊光碟缺血, 加重了視神經纖維的損傷, 最終導致了視神經萎縮。 由於視野缺損的產生具有隱匿性和漸進性, 特別在原發性開角型青光眼, 因早期臨床表現不明顯或沒有特異性不易發覺, 一旦發現視力下降而就診時, 往往已是病程晚期, 視野缺損嚴重, 且不可恢復。

因此青光眼強調早期發現, 及時治療。

青光眼患者平常都非常關注自身的眼壓,

因為眼壓是關係他們疾病是否治癒的唯一標準。

一般來講, 青光眼是不能被治癒的, 但能被控制。 一旦確診, 就需要經常的、終生的護理。 積極與醫生配合, 嚴格規律用藥或/和手術治療, 從而保護視神經, 保護視功能。 但也有少數早期的急性閉角型青光眼經過正確治療, 從不再發作, 達到治癒的目的。

另外, 一些繼發性青光眼, 只要將致病因素去除, 眼壓下降, 青光眼便可控制。 值得一提的是;儘管眼壓正常, 在一定時間內, 都應到醫院檢查, 發現問題及時處理。

如果眼壓不正常或視神經異常, 醫生將進行一至二項青光眼的特殊檢查:

1、視野檢查。

2、前房角鏡檢查。

上面這些檢查能夠容易地診斷大部分青光眼。

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