1便意少, 便次也少
此類便秘可見於慢通過型和出口梗阻型便秘。 前者是由於通過緩慢, 使便次和便意均少, 但間隔一定時間仍能出現便意, 糞便常幹硬, 用力排便有助於排出糞便。 而後者常常是感覺閾值增高, 不易引起便意, 因而, 便次少, 而糞便不一定幹硬。 對這些患者可試用膨松劑或滲透劑, 增加糞便含水量, 增加軟度和體積, 刺激結腸蠕動, 也能增加對直腸粘膜的刺激。 同時應定時排便。
2排便艱難, 費力
突出表現為糞便排出異常艱難, 也見於兩種情況, 以出口梗阻性便秘更為多見。
第二種情況是由於通過緩慢, 糞便內水分過多被吸收, 糞便幹結, 尤其是長時間不排便, 使幹硬的糞便排出異常困難, 可發生糞便嵌塞。 這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑, 使糞便變軟, 便於排出, 有時需結合灌腸治療。 如糞便軟化後依然難以排出時, 則提示為出口梗阻性便秘。 這一類患者需要指導排便方式, 必要時進行生物回饋治療。
3排便不暢
常有肛門直腸內阻塞感, 排便不暢。 雖頻有便意, 便次不少, 即便費力也無濟於事, 難有暢通的排便。 可伴有肛門直腸刺激症狀,
4便秘伴有腹痛或腹部不適
一般的便秘(除了痙攣性便秘之外)不太會引起腹痛, 若是持續性便秘並伴有腹痛的話, 幾乎都是腸內積聚氣體所致。