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腰椎間盤突出主要危及哪些神經

腰椎間盤突出的症狀主要與神經受損有關, 累及腰骶神經叢, 牽扯的神經有股神經、閉孔神經、坐骨神經, 所產生的症狀都是以上神經支配區的運動及感覺障礙。

(1)股神經:股神經來自腰2~腰4脊神經, 是腰叢各支神經中最粗的, 在髂凹內行走於腰大肌與髂腰肌之間, 發出肌支分佈於腰大肌和髂腰肌, 通過腹股溝韌帶到大腿後, 立即分為3支, 並支配其分配區的肌肉及皮膚:①股四頭肌肌支。 ②隱神經, 分佈于臏下方, 小腿前內側面至足的內側緣。 ③前皮支, 分佈於大腿前面。 腰3-4椎間盤突出時即可損傷股神經, 表現腹股溝和大腿前面的疼痛不適或感覺異常。

(2)閉孔神經:閉孔神經來自腰2~腰4脊神經, 自腰大肌走出即降入小骨盆內, 經閉孔內膜管出骨盆, 分為兩終支:①前支。 自閉孔外肌之前出骨盆行於恥骨肌、長收肌之後和短收肌之前, 末梢為皮支, 分佈於大腿內側面的皮膚, 有時過膝到小腿內側。 圓後支。 行於短收肌與大收肌之間。 閉孔神經支配閉孔外肌、恥骨肌、內收肌及股薄肌, 並分佈到髖關節。 當椎間盤突出侵害到閉孔神經時, 可表現為臀部深層等部位的疼痛或麻木。

(3)坐骨神經:坐骨神經來自腰4-5神經根和骶1-3神經根, 是所有神經中最粗者。 坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆到臀部, 在臀大肌深面向下行, 依次橫過閉孔內肌、上孖肌、下孖肌及股方肌的後方,

支配這些肌肉, 並沿大收肌後面、半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降, 途中發出肌支至大腿的屈肌。 坐骨神經在到膕窩以前分為脛神經和腓總神經, 支配小腿及足的全部肌肉。

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