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腰椎間盤突出患者可出現壓痛點

腰椎間盤突出症是骨傷科常見病之一, 多發生在20~50歲的青壯年, 男性多於女性, 其發病部位以腰4~5之間為最多, 腰痛伴有坐骨神經痛是腰椎間盤突出的主要症狀, 此外患者還可出現相應的體征如腰部畸形、壓痛點、皮膚感覺異常等, 而壓痛點的位置有定位意義。

觸診時, 以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓而發生疼痛稱為壓痛, 多來自腹壁或腹腔內的病變, 但腰椎間盤突出症發作時也會出現一些壓痛點。

如果在某腰椎間隙棘突旁有深在壓痛, 並引起或加劇下肢放射痛, 即證明該椎間隙是腰椎間盤突出的部位,

在患側臀上神經處、膕窩部或承山穴處等部位都可有壓痛。 如果俯臥位元檢查局部壓痛不明顯時, 患者可取站立位後伸, 並向患側彎曲, 使腰背肌鬆弛, 再壓棘突旁, 如果為椎間盤突出, 可產生強烈竄痛, 直至足跟。

一般來說, 腰椎間盤突出症患者的壓痛點多在病變間隙的棘突旁距後正中線約一橫指, 為深壓痛, 深壓此痛點可向臀部及下肢沿坐骨神經分佈區域放射, 往往在腰4~5椎間盤突出時較為明顯。

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