食道癌吻合口瘺發生3大原因

食管胃吻合口瘺是食道癌術後難以杜絕的併發症。 造成食管胃吻合口瘺的原因眾多， 主要有：吻合口張力太大、局部血液迴圈不良導致自愈能力差和吻合技術不滿意等三方面的原因。

1、吻合口張力太大

吻合口邊緣對合不良， 吻合口縫線結紮過緊、過松或縫線滑脫， 吻合口的縫線間距與邊距掌握不當， 吻合口張力大， 影響吻合口的正常癒合， 最終導致吻合口瘺的發生。

2、局部血液迴圈差導致的自愈能力差

吻合區食管胃的血運不良， 局部組織有水腫或感染， 加之術後處理不當因素， 也會直接或間接影響吻合口的癒合。

3、吻合技術

1）食管近端游離的距預切端過長， 有可能影響食管近側端的血液迴圈， 造成食管吻合口缺血性壞死而導致吻合口瘺。

2）從腹腔游離胃時， 如不慎損傷胃網膜動脈， 或術中忽視對胃壁的保護， 過度牽拉、捏揉胃底部及胃的其他部位， 使胃黏膜下層、肌層間的血管挫傷， 撕裂或斷裂， 在局部形成血腫， 造成胃壁的缺血性損傷， 影響胃食管吻合口的血運和癒合， 導致術後吻合口瘺。