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食道癌應做的化驗檢查

食道癌的早期發現和早期診斷十分重要。 凡50歲以上(高發區在40歲以上), 出現進食後胸骨後停滯感或咽下困難者, 應及時作有關檢查, 以明確診斷。 通過詳細的病史詢問、症狀分析和實驗室檢查等, 確診一般無困難。

1.食道黏膜脫落細胞檢查:將雙腔塑膠管線套網氣囊細胞採集器吞入食道內, 通過病變處後充氣膨脹氣囊, 再緩慢拉出氣囊。 取網套擦取物塗片做細胞學檢查, 陽性率可達90%以上, 常能發現一些早期病例。

2.食道X線檢查:早期食道癌X線鋇餐造影的徵象有:黏膜皺襞增粗, 迂曲如虛線狀中斷, 或食道邊緣毛刺狀;小充盈缺損;小潰瘍龕影;局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。

中晚期病例可見病變處管腔不規則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內型食道癌的巨大充盈缺損而管腔變寬的矛盾現象, 其近端有輕至中度的擴張和鋇劑滯留

3.食道CT掃描檢查:CT可褚晰顯示食道與鄰近縱隔器官的關係。 如食道厚度>5 mm, 與周圍器官分界模糊, 表示有食道病變存在。 CT掃描可充分顯示食道癌病灶大小, 腫瘤外侵範圍及程度, 有助於確定外科手術方式, 放療的靶區及放療計畫。 但CT掃描難以發現早期食道癌。

4.內鏡檢查:內鏡可直接觀察病灶的形態, 並可在直視下做活組織病理學檢查, 以確定診斷。 還可合用活體染色法,

提高檢出率。 用甲胺苯藍染色, 食道黏膜不著色, 但癌組織可染成藍色;用Lugol碘液, 正常鱗狀細胞因含糖原而著棕褐色, 病變黏膜則不著色。

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