原發性痛經的症狀常呈痙攣性, 集中在下腹部, 一般在月經來潮1~2天疼痛嚴重, 大部分月經排除後緩解, 有時伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腰骶部痛。 痛經原因不明, 無盆腔器質性病變, 即功能性痛經。
(一)一般治療:進行體育鍛煉, 增強體質。 平日注意生活規律, 勞逸結合, 適當營養及充足睡眠。 重視月經生理的宣傳教育, 通過解釋說服, 消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。 加強經期衛生, 避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵:如病人願意控制生育, 則口服避片(複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的選擇藥物。
(三)前列腺素合成抑制劑(PGSI):對不願避的病人, 則宜選擇PGSI, 它抑制內膜的PGs合成, 顯著降低子宮收縮的振幅和頻度, 但不影響垂體—卵巢軸功能, 也不會發生像口服避藥那樣的代謝性副反應, 只要在疼痛發作前開始服用, 持續2~3天即可。