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問題 【精神科】 7

譫妄綜合征這病還能治好嗎？

精神科 精神疾病 譫妄綜合征
網友回答
2015-07-19 抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平也可以考慮使用。但所有的鎮靜類藥物包括苯二氮革類藥物，都宜慎用。因為這類藥物會加重意識障礙，甚至是抑制呼吸，並加重認知損害
2015-07-19 如果患者經非藥物治療措施不能控制其激動興奮症狀，則選用藥物治療。 1. 藥物首選是氟呱啶醇（ haloperidol). 可口服、肌注和靜注。一般 0.5mg-1.0mg im 或 iv ，觀察 30 分鐘－ 60 分鐘，如果需要還可以重複。一般到病人激動興奮明顯減輕或消失。雖然有最大劑量 1000mg 報導，但最大劑量沒有確定。副作用是心電圖 qt 間期延長。 2. 利培酮（維斯通） 0.5mg bid po. 3. 苯二氮唑類和巴比妥類慎用。該藥要小心應用，因為可以加重或延長譫妄症狀。同時有反常興奮，呼吸抑制，過度鎮靜等副作用。做為二線藥物應用。但是對由於鎮靜藥或酒精戒斷引起的譫妄可以選用。該類藥中可以用蘿拉西泮（ lorazepam) ，中效鎮靜催眠藥， 0.5-1.0mg po 必要時沒 4 小時重複。因為蘿拉西泮是最不易引起呼吸抑制的苯二氮唑類藥物之一。 4. 其他吩噻嗪類抗精神病藥物偶爾應用，如氯丙嗪，奮乃靜，但是氟呱利多容易引起呼吸印製。
2015-07-19 你好，據你所述。一般考慮首先除了輸液和維持電解質平衡外，還有進行營養及適當維生素的供給，病人應置於安靜、光線充足、陳設簡單的臥室中最好有親人陪伴在側以減少其焦慮、激動和定向障礙良好的護理是治療中的重要環節應給予安慰、解釋、保證和防止意外發生護理人員應接受識別譫妄早期症狀的訓練夜間醫護人員對病人的觀察尤為重要飲食也要諮詢專業人員。
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