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癲癇與抽動穢語綜合征如何區別

抽動穢語綜合征與小兒癲癇患者在臨床症狀上比較, 小兒癲癇在同一患兒身上發作形式比較固定, 且不能自主控制發作。 腦電圖檢查顯示抽動穢語症患兒雖可有異常, 但多無特異性, 沒有癲癇樣放電波。 抽動穢語綜合征多不影響智力, 沒有神經系統異常體征, 而頑固的癲癇常伴有智力低下和神經系統陽性體征。 小兒抗癲癇藥物不能控制抽動穢語綜合征的發作, 氟呱啶醇有效。 需要注意的是, 有部分癲癇患者可合併抽動穢語綜合征。

抽動穢語綜合征又稱慢性多發性抽動、進行性抽搐, 是一種病因不明的運動障礙性疾病。

多發生在2~15 歲, 男孩多於女孩。 臨床表現為頻繁眨眼、縮鼻、咬唇等, 逐漸波及到頸、肩、四肢、腹部及全身。 發病時神志清楚, 抽動可受意志控制而短暫停止, 但很快又出現, 緊張時加劇, 入睡後消失。 由於患兒咽喉部肌肉抽搐而常發出各種怪叫聲, 如喉鳴聲、發嚎聲等, 50%以上的患者有重複刻板的穢語。

小兒哭泣會引起抽動, 常常發生在孩子的欲望沒有實現或要求沒有得到滿足時。 大哭時突然停止呼吸, 面色青紫, 身體痙攣向後仰到, 渾身發抖, 停止呼吸大約10~20秒後慢慢恢復知覺。 這種抽動大多因生氣或發脾氣時而引起不伴有發燒等其他神經系統症狀, 因此不必太擔心。

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