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溶血尿毒癥綜合征的主要診斷依據

溶血尿毒癥綜合征也被稱為微血管病性溶血性貧血, 患者臨床常以溶血性貧血、血小板減少、急性腎衰竭為特徵的綜合征。 嬰幼兒多見, 是兒童急性腎功能衰竭的主要原因之一, 也見於成人。 若不及早診治, 常可危及生命。

傳統的溶血尿毒癥綜合征診斷主要依據臨床, 即存在微血管性溶血性貧血、血小板減少及腎臟損害, 如血尿、蛋白尿及腎功能不全, 即可診斷為溶血尿毒癥綜合征。 但事實上臨床所見溶血尿毒癥綜合征變化多、表現不一, 如貧血及血小板減少可很輕微甚至不出現, 也可無腎臟病變臨床表現。

因此對溶血尿毒癥綜合征的診斷應從溶血尿毒癥綜合征患者的基本病理改變及病理生理角度去診斷, 而出現腎臟病改變對溶血尿毒癥綜合征的診斷具有決定性的作用。

溶血尿毒癥綜合征的主要診斷依據:1.嚴重溶血性貧血的依據。 2.血小板減少。 3.急性腎功能衰竭, 有蛋白尿、紅、白細胞及管型尿等尿檢異常。 4.血塗片有異形紅細胞及紅細胞碎片, 凝血異常, 凝血酶時時間延長, FDP增高。 5.腎活檢證實為腎臟微血管病、微血管栓塞。

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